血癌│20岁男生发烧2周确诊急性骨髓性白血病 初似感冒留意3警号

撰文: 吉普森
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急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia,简称AML)是进展快速的血液癌症,若延误就医可引发严重感染或器官衰竭。由于血癌早期征兆缺乏特异性,常被误认为普通感冒或一般贫血,导致不少患者错过黄金治疗期。临床显示,由青年学生、上班族至中壮年管理层均有机会患病,台湾一名20岁男生暑假期间反复发烧长达两星期且脸色苍白,求医后确诊急性骨髓性白血病。医生呼吁若身体不适持续数星期未见改善,应提高警觉尽快求医。

急性骨髓性白血病(AML)病情发展极快,若延误就医可引发严重感染或器官衰竭。由于血癌早期征兆缺乏特异性,常被误认为普通感冒或一般贫血。(AI生成图片)

20岁男大学生反复发烧两星期确诊血癌

据台湾《优活健康网》报道,当地一名平常鲜少感冒的20岁男大学生,于暑假期间反复发烧长达两星期且脸色苍白,由家人陪同求医后确诊急性骨髓性白血病。医生指出,患者因骨髓病变导致正常白血球不足引发发烧,红血球减少则导致贫血疲倦;后续基因检测发现其带有FLT3基因突变,经化疗配合FLT3标靶药物清除异常癌细胞后,顺利接受造血干细胞移植(骨髓移植)并康复重返校园。

35岁女子骨头酸痛证实患病

另一名35岁女性在确诊前一个月持续感到骨头酸痛,初期一直被当作关节痛治疗,直到抽血检查发现血液异常,转介后才证实罹患AML。医生解释,骨头疼痛主因是癌细胞在骨髓腔内大量增生造成压力,极易被误诊为关节炎。

此外,一名55岁男企业主管在定期身体检查中发现贫血,虽然日常工作中常有头晕及容易疲倦等情况,但因工作繁忙选择隐忍,直到症状持续两个月且严重影响工作表现,前往医院深度检查才确诊急性骨髓性白血病。

一名平常鲜少感冒的20岁男大学生,于暑假期间反复发烧长达两星期且脸色苍白,由家人陪同求医后确诊急性骨髓性白血病。(AI生成图片)

击退凶险AML 关键在FLT3基因检测

临床上,急性骨髓性白血病(AML)之所以被称为发展最迅猛的血液恶性肿瘤之一,关键往往在于病患是否携带特定的驱动基因突变。据美国权威医学机构克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic),当骨髓造血干细胞突变为恶性白血病芽细胞(Myeloid Blasts)时,癌细胞会在骨髓腔内以几何级数增生并阻碍正常血球生成,引发感染发烧与骨痛。在所有基因突变中,又以“FLT3受体酪胺酸激酶(Tyrosine Kinase)突变”最为凶险,约占所有初诊断AML病患的三成以上。带有此突变的患者传统化疗极易耐药且极易短期复发,若未能获得精准标靶介入,中位存活期往往难以突破一年。因此,新确诊病患及早接受次世代基因定序(NGS)检测,已成为全球血液专科的黄金标准指引。

急性骨髓性白血病(AML)之所以被称为发展最迅猛的血液恶性肿瘤之一,关键往往在于病患是否携带特定的驱动基因突变。(AI生成图片)

急性骨髓性白血病三大症状警号

当骨髓造血干细胞发生病变,正常血球生成受阻且癌细胞异常增生时,临床上主要呈现以下三大综合症状:

1.造血功能衰竭症状(发烧、苍白、出血、瘀青)

2.骨髓腔压力与骨骼症状(骨骼及关节疼痛)

3.全身性与器官浸润症状(体重骤降、牙龈肿胀、肝脾肿大)

白血病临床上主要呈现造血功能衰竭、骨髓腔压力与骨骼疼痛、全身性与器官浸润症状三大综合表现。(AI生成图片)

预防白血病与环境风险管控

根据国际癌症研究机构(IARC)及世界卫生组织(WHO)预防癌症指引研究,避开明确的环境危险因素可有效降低罹患血癌的风险:

1.避免高剂量电离辐射:电离辐射(Ionizing Radiation)是明确导致基因突变、增加白血病风险的危险因素,相关职业人员必须做好严格防护。

2.远离苯及甲醛等有害溶剂:长期接触苯等化学溶剂会增加造血干细胞病变风险。此外,甲醛属一级致癌物,新家具与室内装修建材常会释放甲醛,入住或装修后应保持室内良好通风。

3.戒烟及定期进行血液检查:香烟烟雾含有多种致癌物质,戒烟能显著降低多种癌症风险。日常应保持定期身体检查习惯,若验血发现血球数值异常,应尽快至血液肿瘤科作进一步检查。

避免高剂量电离辐射、远离苯及甲醛等有害溶剂、戒烟及定期进行血液检查可有效降低罹患血癌的风险。(AI生成图片)