29岁女凌晨食宵夜剧烈胸痛确诊急性心梗 一成患者完全“零征状”

撰文: 吉普森
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心肌梗塞早已不再是传统观念中的“老年病”,国际临床统计显示,45岁以下人群的青年急性心肌梗塞发病率高达2%至10%,而55岁以下的患者更占整体心肌梗塞总人数达23%。内地长沙一名年仅29岁的女子,早前与朋友吃宵夜至凌晨,突发剧烈胸痛、冒冷汗,送院后确诊为急性前间壁ST段擡高型心肌梗塞,幸施救及时保住性命。

不少年轻人因长期熬夜、吸烟及饮食油腻,导致血管内皮早衰并累积不稳定的“软斑块”,一旦受到暴饮暴食或极度疲劳等诱因刺激,斑块破裂形成血栓,随时引发猝死危机。

国际临床统计显示,45岁以下人群的青年急性心肌梗塞发病率高达2%至10%,而55岁以下的患者更占整体心肌梗塞总人数达23%。(AI生成图片)

29岁女常吃宵夜吸烟突发急性心肌梗塞

据大陆媒体《长沙晚报》报道,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)心血管内科二病区,近日成功抢救因急性心肌梗塞入院的女病人。事发当晚,29岁的刘小姐与朋友聚会吃宵夜直到凌晨,其间突发胸痛不适并冒冷汗,被紧急送往该院急救。医生进行检查后,诊断其为急性前间壁ST段擡高型心肌梗塞,随即紧急进行心脏支架植入手术,最终成功保住病人生命。

医生随后查询病史,刘小姐称平时有吃宵夜、熬夜及吸烟等生活习惯,入院时的体检结果显示,她同时存在高脂血症、高血压及体重指标(BMI)超标的问题。长沙市第一医院心血管内科二病区主任、主任医师祁珩解释,年轻人即使没有长期高血压病史或陈旧性动脉硬化也会突发心梗,核心原因在于“血管内皮损伤”与不稳定的“软斑块”。

病人刘小姐称平时有吃宵夜、熬夜及吸烟等生活习惯,入院时的体检结果显示,她同时存在高脂血症、高血压及身体质量指数(BMI)超标的问题。(AI生成图片)

医学证实:深夜宵夜增心梗风险

根据美国心脏病学会杂志(JACC)关于脆弱斑块(Vulnerable Plaque)的研究指出,青年患者血管壁常沉积外覆薄纤维帽的脂质软斑块,极易在血流剪切力(Shear Stress)突增下破裂形成急性血栓;而欧洲心脏学会(ESC)期刊文献亦证实,深夜进食宵夜会显著破坏血管内皮功能并倍增心肌梗塞恶化风险。临床病理显示,深夜高脂饮食令血脂黏稠度骤增,叠加熬夜导致交感神经亢奋、血压骤升,最终诱发斑块撕裂与血管急性闭塞。

深夜进食宵夜会显著破坏血管内皮功能并倍增心肌梗塞恶化风险,深夜高脂饮食令血脂黏稠度骤增,叠加熬夜导致交感神经亢奋最终诱发斑块撕裂与血管急性闭塞。(AI生成图片)

香港卫生防护中心提醒:一成患者完全无症状

根据香港卫生署卫生防护中心及长者健康服务指引,心肌梗塞发作时常见的典型与不典型症状包括:

1.胸部压迫感与剧痛:出现压迫性心绞痛或胸前剧痛,痛楚或会扩散至手臂、肩膀、颈部或下颚;心脏病发时,心绞痛程度会加剧且时间延长。

2.呼吸急促与冒冷汗:出现气促,并伴随大量出汗。

3.神经与消化道不适:出现头晕、反胃、呕吐、胸口翳闷,甚至昏迷。

4.其他系统与并发征状:出现心律不齐、四肢无力;若并发心脏衰竭更会出现双脚水肿。此外,约10%患者发病时完全没有任何症状。

心肌梗塞症状包括胸部压迫感与剧痛、呼吸急促与冒冷汗、神经与消化道不适、心律不齐、四肢无力等症状(AI生成图片)

预防胜于治疗。专家提醒,年轻不是健康的护身符,日常应拒绝长期熬夜、每晚尽量于23时前入睡,同时及时调节情绪压力,并实践戒烟限酒、少吃油腻外卖与坚持运动等健康原则。一旦出现持续胸痛、胸闷、大汗或呼吸困难,必须立即拨打求救电话及时就医,切勿因硬扛而错过黄金救治时间。