乳癌│19岁女洗澡摸胸现硬块确诊 无家族史不痛不痒 医列5大症状
年轻女性亦可能患乳癌,对身体状况变化绝不能掉以轻心。内地一名年仅19岁的女生,在洗澡时无意中摸到胸部有硬块,虽然完全不痛不痒,亦无相关家族病史,但检查后竟证实患上乳癌。
过去亦有名人不幸罹患乳癌,其中1998年香港小姐季军吴文忻(现名吴忻熹)于2022年确诊乳癌,虽然于今年6月9日不幸离世,终年51岁,但其抗癌经历及积极态度,成功唤起不少女性关注身体健康,重视乳癌筛查,务求尽早发现是否罹癌。
19岁女生无家族病史 洗澡摸到硬块确诊乳癌
据大陆媒体《杭州日报》报道,一名19岁陈姓(化名)女生早前在洗澡时,无意间触摸到乳房肿块,质地偏硬且不怎么移动。虽然肿物不痛不痒,但她曾看过乳癌科普资讯,随即提高警惕并告知父母。在家属陪同下,陈女前往福建医科大学附属南平第一医院甲状腺乳腺外科检查,病理化验结果确诊为乳癌,令全家惊惧不已。其家属更忧心询问:“我们家里没有人得过乳癌,为甚么会这样?孩子这么小,还有救吗?”
该医院的甲状腺乳腺外科主任医师陈强详细问诊后,发现患者全家并无乳癌家族史,其生活习惯亦相对正常,目前未找到明确病因。幸好该名女生警觉性高,及早发现肿块而去求诊,癌症仍处于早期且无扩散转移,经治疗后康复进度良好,目前已回归正常的学习生活。
国际癌症权威指引 不再建议仅依赖经验性触诊
根据英国癌症研究基金会(Cancer Research UK)指引,约90%乳房硬块属良性纤维腺瘤或囊肿,并非恶性肿瘤。然而,若硬块持续不消退,甚至伴随皮肤凹陷、乳头内陷或溢液,则必须由医生作进一步临床评估。
此外,美国国家癌症研究所(NCI)指出,单纯依赖常规“乳房自我检查”,并不能直接降低乳癌死亡率,过度恐慌反而可能导致多做了不必要的组织化验。医学界建议女性应清楚了解自身乳房在正常周期的外观与触感变化,一旦察觉异常便即求医。
国际癌症权威指引,已不再建议仅依赖经验性触诊。根据美国国家综合癌症网络(NCCN)最新《乳腺癌临床实践指南》,评估触摸到的乳房肿块,不可单凭医师经验性触诊定论,而应遵循“三联评估法(Triple Assessment)”,即整合专科医师临床理学检查、高解析度影像学检查及病理学组织作出综合评估。针对30岁以下女性新发现的肿块,临床常规首选是标靶性乳房超音波(Targeted Breast Ultrasound),若检查结果呈现高度恶性表征或受检者具高风险家族史,则进一步合并数位乳房X光摄影;若影像评估有临床恶性疑虑,则透过空心针穿刺切片(Core Needle Biopsy, CNB)取得组织检体,三者交叉印证以做出精确诊断。
早期乳癌五大常见警示征状
根据香港卫生署乳癌筛查先导计划及医院管理局癌症网上资源中心资料,乳癌早期征状隐蔽,女性若留意到以下身体讯号,应及早进行医学评估:
1.无痛硬块:早期乳癌最典型的表征为乳房出现无痛肿块,大小不定、形状不规则、边界不清且质地坚硬,触摸时不易滑动。
2.乳房感到不适:乳房或腋下感到疼痛或不适,部分人或伴随肩背酸痛。
3.乳头异常溢液:非哺乳期乳头自发性流出分泌物,液体可呈淡黄色,亦有部分患者的乳头溢液呈水样或带血丝。
4.乳房皮肤异样:皮肤改变与肿块的深浅及侵犯程度相关,局部皮肤可出现如“橙皮样”、点状凹陷(酒窝征象)或湿疹样改变,亦有部分早期患者外观无明显变化。
5.乳头形态改变:两侧乳房结构正常时呈对称状态,若乳头周围存在肿瘤牵扯,会导致乳头向内牵拉而出现乳头内陷或偏斜。