减肥│极端节食体重不降反升响警号 拆解身体“代谢适应”机制

撰文: 邓森琳
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不少减肥人士为求尽快达到目标,都会采取节食策略,例如午餐吃水煮西兰花、晚餐仅以一盒无酱沙律充饥惟严格节食一至两星期后,磅秤上的数字不但毫无动静,甚至多喝两杯水便立即反弹。这并非意志力薄弱,亦非卡路里计算有误,而是身体启动了自我防卫机制“代谢适应”(Adaptive Thermogenesis)。

采取极端节减肥人士,惟严格节食一至两星期后,磅秤上的数字不但毫无动静,甚至多喝两杯水便立即反弹。(AI生成图片)

极端节食响警号 日常非运动消耗暗中大跌两成

在人类进化过程中,基因并无“减脂线条”的概念,大脑下视丘(内地称下丘脑)对热量短缺极度敏感。当每日摄取热量大幅低于维持器官运作所需的基础代谢率(BMR)时,体内三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌会随之显著下降,关闭高耗能机制以节约能源。

更关键的是非运动性活动产热(NEAT)会在不知不觉间锐减。处于极度饥饿状态下,人体会启动节能模式,自发减少日常细微动作,例如减少走动、放慢说话速度,甚至连转换坐姿的频率亦大幅降低,令全日总热量消耗较预期低约10%至15%,部分人可达20%。

当每日摄取热量大幅低于维持器官运作所需的基础代谢率(BMR)时,体内三碘甲状腺原氨酸分泌会随之显著下降,关闭高耗能机制以节约能源。(AI生成图片)

皮质醇急升致水肿 体重停滞源于水分滞留

严苛节食带来的另一打击是内分泌紊乱,长期热量不足,就会刺激肾上腺皮质释放高浓度压力荷尔蒙皮质醇(Cortisol),促使体内水钠滞留,可能造成轻微浮肿。换言之,即使脂肪正在分解,水肿外观亦会掩盖减脂成效,令人误以为体重停滞甚至发福。

与此同时,负责抑制食欲的瘦素(Leptin)浓度急跌,饥饿素(Ghrelin)则大幅飙升,中枢神经会不断发出强烈的进食讯号,特别渴望高糖及高脂肪食物。多项国际临床研究显示,单靠极端节食造成的热量缺口,身体流失的蛋白质(肌肉)比例会显著上升。

长期热量不足会刺激肾上腺皮质释放高浓度压力荷尔蒙皮质醇(Cortisol),促使体内水钠滞留,可能造成轻微浮肿。(AI生成图片)

打破体重停滞期 专家教路设定热量缺口与饮食休息期

要打破体重停滞期,盲目进一步节食只会陷入恶性循环。临床营养学界建议,减重期间应采取“策略性代谢重置”:

1.热量缺口控制在合理区间:每日摄取量较维持体重热量(TDEE)减约500至600千卡(kcal),即每周约减0.5至0.8公斤,并切忌长期低于基础代谢率。世界卫生组织(WHO)及英国国民保健署(NHS)的指引亦指出,以每日约500至600千卡的热量缺口、每周减0.5至1公斤为稳健目标。

2.摄取足量优质蛋白质:每公斤体重每日宜摄取1.6至2.2克蛋白质(体脂率偏高者可按目标体重计算),以减缓肌肉流失并维持基础代谢率。

3.设立饮食休息期(Diet Break):若减脂期间已出现严重脱发、畏寒手冻、失眠或女士经期紊乱,显示代谢系统已受严重抑制,应安排1至2星期将热量摄取提升至“维持体重水平”,待荷尔蒙及基础代谢稳定后,再重启减脂计划。

每公斤体重每日宜摄取1.6至2.2克蛋白质(体脂率偏高者可按目标体重计算),以减缓肌肉流失并维持基础代谢率。(AI生成图片)