【肠癌】24岁男便血3年当痔疮 血量突发暴增 揭患直肠结肠双癌
大便见血切记不可掉以轻心!大肠癌长年位居常见致命癌症前列,近年更有年轻化趋势,不少青壮年常将便血误当成痔疮,因而延误黄金诊治期。大肠癌早期症状极为隐蔽,若本身患有遗传性肠瘜肉病,未经干预下癌变风险更高达近100%!市民日常必须密切留意大便形态及排便习惯,切勿自恃年轻而忽视身体警号,一旦持续出现血便应及早就诊。电影《黑豹》男主角查特域克保斯曼(Chadwick Boseman)亦因患结肠癌,于2020年洛杉矶的住所病逝,年仅43岁便英年早逝。
误把便血当痔疮 24岁男确诊直肠及结肠双重癌
据大陆媒体《四川日报》报道,四川成都24岁男子小蔡(化名),3年前开始发现每次进食辛辣食物或饮酒后均会出现便血,他和不少年轻人一样,下意识以为仅是痔疮症状,一直未有求医检查。直至2个月前,他在一次饮酒后便血量突然显著增加,才惊觉不妥,于是前往四川省第四人民医院求医。
追溯病因揭可能患家族性腺瘤性瘜肉病
经医生详细检查后,确认小蔡同时患上直肠癌及乙状结肠癌。医生进一步追溯其病因,发现他可能患有家族性腺瘤性瘜肉病(FAP),患者肠道内可生长十数至数百颗瘜肉,青年阶段即可迅速恶化成癌细胞,令他年仅24岁便确诊双重肠癌。
四川省第四人民医院消化内科主治医师苏瑞指出,家族性腺瘤性瘜肉病(FAP)是一种体染色体显性遗传病,由 APC 基因突变引起。医生提醒,胃肠镜检查是发现消化道瘜肉和早期癌症最直接、最有效的手段,若直系亲属中有结直肠癌、瘜肉病史,或年轻时长出多发性瘜肉,应及时切除并定期覆诊,必要时进行基因检测。
大肠癌年轻化:直系亲属有病史应提早筛查
大肠癌年轻化已成全球公共卫生焦点,根据香港卫生防护中心及香港癌症资料统计中心最新统计,大肠癌为本港常见癌症第三位(致命癌症第二位),每年录得约5,400宗新症,2024年录得2,322人死亡。尽管整体发病年龄中位数约为69岁,但香港中文大学医学院跨国流行病学研究明确揭示,本港55岁以下年轻族群的结肠癌与直肠癌发病率廿年间呈现显著上升趋势。
医学专家强调,除了肥胖、高脂低纤饮食及久坐等后天生活习惯外,若带有家族性腺瘤性瘜肉病(FAP)或林奇综合症(Lynch Syndrome)等遗传基因突变,瘜肉癌变可在青壮年时期急速爆发,直系亲属若有肠癌史,应提早于20岁前后进行全面肠镜检查监控。
大肠癌常见6大症状
早期大肠癌可能全无症状,根据香港卫生署大肠癌筛查计划及香港癌症网上资源中心指引,若日常排便出现以下异常,切勿自行断定为痔疮,应尽快求医:
1.大便带血或呈黑褐色:大便带血、带有大量黏液,或呈黑色柏油状,甚至直肠持续出血。
2.排便习惯不明改变:在不明原因下持续腹泻或便秘,或两者交替出现超过两星期。
3.大便形态异常:大便形状渐渐变幼(呈幼条状或扁平状)。
4.排便感异常:大便后仍有便意,自觉无法完全排清(里急后重)。
5.持续腹部不适:经常出现不明原因的腹胀、肠绞痛、持续腹痛或饱胀感。
6.全身系统性症状:出现原因不明的体重下降、长期容易疲倦,或因慢性失血导致面色苍白、心跳加速、头晕等贫血症状。