冬天是心血管疾病好发的季节，如何防范憾事发生，心脏科医师分享救命关键！

台湾花莲慈济医院心脏内科主任陈郁志表示，常见猝死的原因为“心因性猝死”，指突发性心跳休止导致死亡；而造成心因性猝死的成因有三，包含：

1. 心肌梗塞
2. 肺血栓塞
3. 主动脉剥离

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心肌梗塞　立即拨打999叫救护车

是因为油脂卡在血管里引起血栓形成，造成心肌缺血；而心脏缺血过久就会受损，甚至坏死，使心脏电流不稳定，无法有良好的收缩；进而使脑部的血流不够，人就会瞬间倒下。这时若没有及时电击急救，就会导致憾事发生。

陈郁志说，应注意心肌梗塞发生的症状，包含胸口突然闷闷的、指不出某一点紧紧的，持续超过15分钟；同时出现冒冷汗、头晕想吐，甚至晕倒；或是下巴、肩膀觉得怪怪的，只要出现这样的症状，一定要立即拨打999叫救护车。

肺血栓塞　尽快到医院进行检查

除了心脏血管阻塞，肺血栓塞指的是静脉血栓。冬天时，血液比较浓稠，静脉中的血液滞留形成血栓，随著血液流到右心脏进入肺动脉，导致肺动脉塞住，这时心脏就会停顿进而休克。而中风、久卧床、久坐等人都是高风险族群。

陈郁志提醒，如果单一脚突然肿起来，可能是静脉有血块，或者动一动突然觉得很喘，表示血块可能已经跑进肺部的动脉造成阻塞，须尽快到医院进行抽血或电脑断层检查。

主动脉剥离　随时监测血压

陈郁志指出，主动脉血管分成内、中、外三层，一但中间夹层出现裂痕，当血压一高，血液流进裂缝里，压力将中层与外层间撑开，就会形成剥离，导致这样的原因，通常为高血压控制不良。

他呼吁：“没有症状也要固定监测血压”。中华民国心脏病学会及台湾高血压学会推广722量血压原则，1个月至少连续测量7天、在休息稳定的状态下每天早晚2次、每次2遍，间隔1分钟取平均值。

若是血压值收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，就是有高血压的问题，而高风险的病患，血压值收缩压介于130至140mmHg间就要特别注意，可能需要进一步治疗。

陈郁志强调，在没有症状的时候，保护血管的最好方式就是养成良好的量血压习惯，若是血压偏高就要就医，让医师评估是否需使用降血压药物来保护血管，避免血管剥离。

高风险族群低温日常请这样做

他也提醒，胆固醇高、有抽烟习惯、糖尿病、心肌梗塞病史，心脏放过支架等高风险病人，天冷时若是要运动，建议选在中午天气较暖和时出门，避免晨起时间运动，若是要出门得注意保暖。

另外，泡温泉、泡热水澡，对于有心血管疾病的高风险病人，都要避免温差大引起血管的刺激，这些请民众及病友都要特别注意。而高风险族群在低温时需提高警觉，若有不适得尽速就医。

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