55岁的王先生是一名长途运输司机，为了对抗疲劳，他多年来发展出“抽烟配槟榔”的提神习惯。近期，他感觉口腔内侧摸起来有种像沙粒般的粗糙感，接著发现嘴唇长出不明肿块，刷牙时牙龈也频繁出血。

起初他以为只是火气大或太劳累，直到前往医院看诊，医师凭借丰富经验，研判这是不寻常的“疣状增生”；即便初步切片未见异常还是为他进行广泛性切除。术后确认为癌变，所幸发现得早，透过皮瓣重建手术，王先生的外观与说话功能几乎不受影响，医师强调，口腔癌早期往往不痛不痒，这正是它最危险的地方。

谁是口腔癌的高发族群？这些人真的要注意！

台北慈济医院耳鼻喉科主治医师蔡祐任指出，口腔癌在台湾每年造成约3000人死亡，且好发年龄正值壮年的40至50岁男性，除了遗传因素，以下族群的风险远高于一般人：

1. 传统“烟、酒、槟榔”族群

这是临床上最常见的诱因。研究显示，同时具备这三种习惯的人，罹患口腔癌的机率是常人的123倍！槟榔中的粗纤维会不断磨损口腔黏膜，加上烟草与酒精的化学刺激，容易导致黏膜细胞反复发炎甚至产生癌变。

2. 口腔长期遭受“慢性刺激”者

即便不烟不酒，也可能患病，例如：

假牙不合适：长期磨擦、压迫牙龈或颊黏膜
牙齿断裂或歪斜：尖锐的牙齿边缘不断刮伤舌头或口腔组织
饮食过烫：习惯性食用热烫食物，会让黏膜长期处于受损修复的循环

3. 免疫力低下与器官移植者

这是一般人较容易忽视的族群。蔡祐任特别提到，器官移植后需长期服用抗排斥药物的朋友，或是本身免疫系统较弱的人，口腔细胞对病变的防御力较差，罹癌风险也相对提高。

4. 忽视口腔卫生与溃疡者

如果本身牙周病严重，或口腔内常有未处理的慢性发炎，都可能提供癌细胞生长的环境。

你知道口腔癌存活率的残酷真相吗？早期与晚期“天壤之别”

蔡祐任表示，口腔癌的预后与发现时间息息相关，五年存活率的差异令人警惕：

第一、二期：高达70%~80%。只要及早切除，生活品质几乎能维持原样
第三期：降至约60%
第四期：若出现转移，存活率会骤降至30%左右

他提醒，早期手术切除范围小，对讲话和吃东西的影响微乎其微；若拖到晚期，切除范围扩大甚至影响骨头，届时对日常生活的冲击将非常巨大。

高风险族定期检视口腔“翻、拉、看”！想到就自我检查一下

蔡祐任提到，高风险群一定要养成定期检视口腔的习惯，这对早期发现至关重要：

1. 翻

翻开上下嘴唇，检查内部黏膜颜色是否为健康的粉红色，有无不明突起。

2. 拉

拉开两边脸颊，看看是否有红斑、白斑、平滑感消失或出现“沙粒状”组织。

3. 看

伸出舌头观察侧边、舌根，看看有没有超过两周未愈合的溃疡（嘴破）。

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