高血压|血压正常就能自行停药?医:恐增加血管硬化或阻塞的风险
慢性病通常需要长期药物治疗,不少高血压患者却每天紧盯血压数字,看到“今天血压不高”就先不吃药,“天气变暖”也是患者常见的停药理由。
对此,台湾心脏科刘中平医师提醒,高血压治疗的核心目标是维持血压稳定,自行更改服药间隔时间,反而可能造成血压忽高忽低,长期下来将增加血管受损的风险。
治疗目标在“稳定” 为何自行调整用药有风险?
刘中平医师指出,血压治疗最重要的原则,是让血压维持平稳状态;若血压时高时低,血管壁长期承受不稳定的压力,可能导致血管张力过大,进而造成血管内皮受损,增加血管硬化或阻塞的风险。
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早期的降血压药物作用时间相对短,患者往往需要一天服用两到三次,目的就是避免血压波动,而目前多数降血压药物已延长作用时间,患者一般每日服用一次即可。
不过,常见有患者自认近期血压控制得不错,便自行把药物改为隔天服用,刘中平医师表示,实际上有服药时,血压可能维持较低;没有服药时,血压便可能再度上升。即使量血压时没有发现超标,体内药物浓度仍会出现起伏,血压也随之波动,长期下来可能对血管造成伤害。
看数字自行停药恐酿祸 任何状况应与医师沟通
刘中平医师也强调,目前多数专家并不建议过度频繁量测血压,更不要依据单次血压数值自行调整药物,以避免血压控制变得不稳定。他举例,如果今天测量的血压较低就暂停服药,隔天药物浓度下降后,血压就可能再度上升,这时又重新服药,数值便会下降;来来回回之下,血压可能出现更大的波动。
刘中平医师表示,患者出现短暂的血压偏高或偏低,若无不适症状,通常仍可照常服药。若患者希望提供自己的血压数据给医师参考,在长期稳定服药的前提下,他建议一个月量约8次、也就是一周约两次,其实就已足够。如果担心血压状况,则建议与医师讨论适合自己的治疗方式,切勿自行改变用药频率,才有助守护心血管健康。
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