玫瑰痤疮|肠道疾病患者得病率更高?7大特征助自查:泛红/粗糙

撰文: Heho健康
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台湾青春痘暨玫瑰斑协会 (TARS) 理事长邱品齐及台大医院皮肤部兼任主治医师黄幼鸣呼吁,大家如果有玫瑰斑(玫瑰痤疮),或看到自己脸红红的,都应早期诊断、正确治疗,避免病情恶化造成难以恢复的皮肤损伤,成为往后人生的难题。

黄幼鸣提醒,玫瑰斑(Rosacea)是一种慢性皮肤发炎疾病,过去被称为酒糟。在台湾,玫瑰斑的盛行率约为1%至5%,女性的发生率高于男性,男女比例约为1比3。

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玫瑰斑会有哪些明显症状?

玫瑰斑的主要特征为脸部持续泛红、发热、丘疹、脓疱、搔痒、干燥、粗糙等。黄幼鸣指出,有些患者甚至会因血管扩张而产生微血管丝,或因皮脂腺与纤维组织增生而形成酒糟鼻。此外,少部分患者也会有眼部的症状出现,像是眼睛及眼睑发炎、眼部分泌物增多或干涩等情形。

邱品齐表示,玫瑰斑会因气温变化、辛辣食物、情绪波动等因素加剧,如果有伴随丘疹脓疱,常会被误认为是过敏或青春痘,因而延误治疗时机。他强调,这问题若不及时治疗,症状可能加剧,甚至影响外观与心理健康,因此早期诊断与正确治疗,能有效降低后续恶化的风险,减少治疗成本并提升患者的生活品质。

玫瑰斑诱因与蠕形螨虫有关 验虫是建议的检验方式

黄幼鸣说明,玫瑰斑患者有很高的比率会合并蠕形螨虫 (Demodex) 过度增生,而这些微生物可能会加重发炎反应,使病情更难控制。因此,医师通常会建议患者先进行蠕形螨虫检测,特别是那些长期泛红、脓疱反复发作,或对标准治疗反应不佳的患者。如果检测确认蠕形螨虫数量异常增多,则可搭配抗蠕形螨虫药物治疗,以帮助稳定病情并提升治疗效果。

针对玫瑰斑的治疗,邱品齐指出,医师一般会根据患者病况调整治疗计划:

1. 轻度患者

以外用药物为主,例如抗发炎药膏或抗蠕形螨虫药物。

2. 中度患者

需搭配口服药物,如四环素类抗生素或A酸,以抑制发炎并调控皮脂分泌。

3. 重度患者

稳定后可能须接受雷射光电治疗,或是注射肉毒杆菌素来减少泛红的现象。

玫瑰斑患者合并偏头痛、高血压及肠道病的机率较一般人高

邱品齐进一步说明,玫瑰斑患者也可能合并其他皮肤疾病,如脂漏性皮肤炎与青春痘等,因此皮肤科医师除了会针对玫瑰斑进行治疗,通常也需要同步治疗合并的其他皮肤疾病。

另外,由于心理压力及情绪也可能造成玫瑰斑症状恶化,若患者合并有忧郁、焦虑、失眠倾向,则建议同步转介身心科医师来治疗。此外,研究显示玫瑰斑患者合并偏头痛、高血压及发炎性肠道疾病的盛行率较一般人高,因此治疗时须考量全身性健康状况,与医师密切讨论适合的治疗方案。

邱品齐也分享临床上曾遇到一名患者,其青春期时就出现明显的玫瑰斑症状,但长期以来都误将玫瑰斑当作一般皮肤敏感处理,反复使用不对症的药品与保养品,导致病情恶化,最后甚至出现皮肤敏感与发炎。

该名患者直到求诊皮肤专科医师,接受正确的药物与雷射治疗后,相关症状与问题才逐渐改善。因此,他强调这样的案例提醒我们,有些皮肤疾病在青春期就会有迹象,青春痘与玫瑰斑,都需要早期诊断与正确治疗,才能避免后续产生疤痕或其他后遗症,更造成在成年时处理上的困难以及耗费更多的时间与费用。

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