“黑人”陈建州15日傍晚传出突发急性心肌梗塞，随即紧急送往台大医院抢救，经医疗团队迅速处置后，已完成心导管手术并成功安装心脏支架，目前转入ICU接受密切观察，若复原状况良好，最快预计于17日出院。

重症医生黄轩在FB专页发文，以“你年纪轻轻，怎么也会心肌梗塞？”提醒，心肌梗塞并非只有年长者才可能发生。临床上曾遇过45岁的年轻健身教练，因胸痛、满身冷汗就医，原以为只是胃食道逆流，但心电图已显示冠状动脉堵塞。

黄轩指出，心肌梗塞通常是供应心脏的冠状动脉突然被血栓堵住，使心肌缺血、坏死。年轻患者并非没有危险因子，而是部分风险可能早已累积，其中吸烟就是年轻型心肌梗塞重要且可改变的风险之一。吸烟会伤害血管内皮、增加血小板凝集，也可能诱发冠状动脉痉挛；电子烟也不是安全替代品，但目前不能仅凭观察性研究断言其会直接造成心肌梗塞。

此外，高血压、糖尿病、高LDL胆固醇、肥胖与脂肪肝，都可能从二、三十岁开始伤害血管，而且通常没有明显症状。黄轩引用YOUNG-MI研究指出，在50岁以前发生首次第一型心肌梗塞者，83%至少已有高血压、糖尿病、血脂异常或吸烟其中一项危险因子。

家族病史也值得留意。若LDL非常高，或父亲、兄弟在55岁前，母亲、姊妹在65岁前曾发生心肌梗塞，应注意家族性高胆固醇血症。黄轩指出，这不只是“吃得太油”，也可能与遗传有关，使血管提早老化。

长期睡眠不足、心理压力与久坐通常不是心肌梗塞的唯一原因，却可能透过交感神经活化、血压升高、胰岛素阻抗、体重增加及发炎反应，并伴随吸烟、不健康饮食或缺乏运动等行为，使原有的心血管危险因子进一步累积。黄轩提醒，熬夜、压力与久坐不一定会立即引爆心肌梗塞，但长期下来可能让血压、血糖、体重及发炎风险一起升高。

此外，可卡因、安非他命等毒品及刺激物，可能使心跳及血压急升，引起血管剧烈痉挛或血栓，年轻人也可能因此突然发生心肌梗塞。年轻人也可能因冠状动脉痉挛、血栓、先天异常或自发性冠状动脉剥离（SCAD）发病，其中SCAD尤其是年轻及中年女性、怀孕期或产后心肌梗塞的重要原因之一。

黄轩提醒，年轻人容易犯的错，是低估胸痛等症状。如果胸口出现压迫、紧缩或沉重感，持续数分钟仍未缓解，或反复发作，并伴随冒冷汗、恶心、呼吸困难，或疼痛延伸至手臂、肩膀、下巴、背部，以及突然虚弱、头晕或快昏倒，都应立即拨专线求救，不要自己开车，也不要等待症状自然消失。

黄轩表示，年轻型心肌梗塞看似突然，背后往往是血管沉默受伤多年。年轻人不要只看身分证上的年龄，也要知道自己的血压、血糖、LDL、吸烟史及家族史。他也提醒，许多年轻人认为自己体力好、可以熬夜，或健检数字还没亮红灯，就把胸口偶尔出现的闷胀当成胃食道逆流或肌肉拉伤。然而，动脉壁内皮的慢性发炎与低密度胆固醇（LDL）的斑块沉积，可能在无声无息中影响血管。

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