一名女子因心律不整接受药物治疗，但近半年心跳异常频率增加，稍微活动就气喘吁吁，原以为是工作压力，回诊检查后才发现心室期外收缩比例达25%，心脏收缩功能指数降至35%，并出现疲累、呼吸急促与水肿等心衰症状；后续经评估后接受3D心律不整烧灼手术，术后心跳恢复正常，并持续追踪；一年后，心脏功能终于回升至70%。

其实，有些心跳是在紧张、期待时出现加速状况，属于正常反应；但是医师提醒，如果是无预期下心悸，并伴随呼吸困难、胸闷胸痛等症状，就需要深究，很有可能是心律不整，务必要特别注意。

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如何知道我有“扑通扑通”心律不整的问题？

台湾基隆长庚心脏内科电生理科主任陈韦翔表示，正常心跳每分钟60至100下，并且不会有自觉。异常过快或过慢，原因可能包括肥胖、药物、烟酒、睡眠呼吸中止症、慢性肺病、自律神经失调等，应就医检查确认是哪一种心律不整，并接受正确治疗。台湾迈入高龄化社会，心房颤动特别值得注意，因其会导致中风与心衰竭。

台湾林口长庚医院心脏内科主治医师沃宏达进一步说明，心跳低于每分钟60下即属心跳过慢，可能造成头晕、昏厥、倦怠无力等。常见原因包括甲状腺功能低下、药物、副作用、自然老化等。若状况严重，目前没有明确有效的药物治疗方式，需装置心律调节器，以微小电刺激让心脏规律跳动，避免昏厥、猝死的可能。

此外，台湾心律学会也提出“心房颤动 543”口诀，提供大家参考：

“5”大好发族群：高龄、高血压、糖尿病、心衰竭、甲状腺亢进
“4”大有感症状：心悸、胸闷痛、头晕无力、呼吸急促
“3”大心跳指标：忽快忽慢、忽大忽小、忽强忽弱

心房颤动是一种常见的心律不整，可能增加心脏疾病及中风风险。这个口诀可以帮助患者记忆需要注意的重点，尤其，透过控制心跳、预防中风，并在必要时恢复正常心律，能有效改善心房颤动患者的预后。

心脏衰竭如何自我照顾？

台湾嘉义长庚心脏衰竭中心主任潘国利表示，心脏衰竭是需长期控制和监测的慢性疾病，居家自我照护至关重要。它的重点包括：

1. 监测

每日量体重和血压，若短期体重快速上升，可能代表体液滞留，需及早就医。

2. 药物

规律服药，不可中断或自行增减剂量。

3. 饮食

限制盐分和水分摄取，减轻心脏负担，避免病情恶化。

4. 运动

适度运动可维持体能，但应避免过度劳累。

5. 警讯

呼吸困难、下肢水肿、夜间呼吸急促等，须及早就医。

6. 团队配合

积极配合医疗团队，可减少再住院率、降低并发症。

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冠心病是猝死与中风的重要原因

林口长庚医院心脏内科副教授级主治医师萧富致指出，冠状动脉心脏病（简称冠心病）是最常见的心血管疾病，也是造成猝死和中风的重要原因。冠状动脉阻塞，心脏供血不足，会引起胸闷、胸痛，严重时造成心肌梗塞。危险因子包括高龄、男性、三高（高血压、高血糖、高血脂）、抽烟、缺乏运动、肥胖及家族史。

典型心绞痛胸口会有压迫感，有时痛到脖子、下巴、手臂或背后，走快路、爬楼梯或情绪激动时易发作。若休息或含救心片可缓解者，多为心绞痛；若疼痛持续超过30分钟，可能是心肌梗塞，必须紧急送医。不过胸痛也有可能来自胃食道逆流、胃溃疡、胆结石、肌肉骨骼疼痛或其他疾病，甚至是主动脉剥离或肺栓塞这类危险疾病，因此遇到胸痛，务必就医厘清。治疗方式除药物外，生活习惯的改善才是根本。

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