广州6旬翁头颈分离 医生用“妙招”救回:能活著到医院就是奇迹

撰文: 林芷莹
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近日,广州60多岁的黄伯因意外导致“头颈分离”,伴随的延髓及高位颈脊髓损伤让他呼吸微弱、陷入昏迷,幸经广州医科大学附属第二医院的医疗团队抢救,他不仅保住性命,还能在搀扶下行走。
医生指出,这类重伤的现场死亡率极高,许多患者在事故现场或送院途中就已死亡,“能活著到达医院,本身就是一个奇迹”。

《广州日报》报道,黄伯由家人送到广州医科大学附属第二医院,诊断结果显示,其寰枕关节脱位,也就是“头颈分离”,还伴随颅内出血、延髓和颈脊髓严重损伤。

该院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵指出,寰枕关节脱位多由车祸、高处坠落等高能损伤导致,其最危险之处在于直接威胁延髓生命中枢。许多患者在事故现场或送院途中就已死亡,“能活著到达医院,本身就是一个奇迹”。

患者寰枕关节脱位(头颈分离)。(广州日报)

颈椎脱位,一般会进行颅骨牵引,通过重量将脱位颈椎拉回原位,但黄伯的头颅与颈椎之间已经失去正常的稳定连接,处于一种极其脆弱的失稳状态。

江晓兵解释,任何纵向的牵引力,都可能让本就受挤压的延髓遭受更严重损伤,甚至导致心跳呼吸瞬间停止。因此,救治团队决定采用临时外固定稳定,并尽快准备手术覆位。

医疗团队将患者完全脱位的寰枕关节覆位回正常位置。(广州日报)
患者术后病情稳定,覆查结果显示其寰枕关节已覆位,延髓及上颈髓无压迫。(广州日报)

黄伯的生命体征逐渐稳定后,江晓兵带领医疗团队为他做寰枕关节覆位固定手术。医生将完全脱位的寰枕关节覆位回正常位置,再用钉棒内固定系统,在寰椎和枕骨之间搭起坚固“桥梁”,永久性重建头颅与脊柱的稳定性,避免再次脱位。

术后,昏迷多日的黄伯苏醒并从ICU转回普通病房,他从毫无知觉到肌肉跳动、能擡起手臂,如今已能自主坐起,在搀扶下行走,生活正逐步重回正轨。

患者术后接受康复训练。(广州日报)
患者术后能自主坐起,在搀扶下行走。(广州日报)