近日，24岁男子林浩（化名）在酒后一次性吞服150粒药丸，被紧急送往北京大学深圳医院，尽管急诊科已为他洗胃，但林浩随即陷入深度昏迷，血药浓度异常飙升。
原来，大量药物在其胃底凝结成常规洗胃无法清除的坚硬“药石”，如同一个持续排毒的仓库，医疗团队立即敲定救治方案，利用内窥镜反复捣碎、冲洗药石长达43分钟，彻底清空毒源。术后林浩迅速转危为安，3天后康复出院。

北京大学深圳医院介绍，林浩和朋友聚餐散场回家后，在酒精带来的意识昏沉中吞服150粒药丸；3小时后，家人推门入房，发现他瘫在床上意识模糊，放在床头柜上的药瓶清空，遂立即送他到北京大学深圳医院急诊科。

急诊值班医生根据家属的描述和临床经验，判断林浩已经达到药物中毒的剂量，于是立即为他洗胃，吸出大量混合药渣的胃内容物，同时给予补液、护胃、导泻治疗。

在正常情况下，口服药物经胃肠道吸收入血，血药浓度会在服药后1-2小时达到峰值，随后逐渐下降。然而，林浩洗胃后持续恶化，从嗜睡陷入昏迷，血药浓度更远超中毒阈值，达重度水平。

北京大学深圳医院中毒医疗救治基地快速反应团队（下称“中毒快反团队”）判断，一次性吞服超百粒药，大概率在胃内形成了常规洗胃无法清除的“药团”，也就是临床所说的“药石”。

随后，全腹CT结果证实林浩的胃底可见大量团块状高密度影，“药石”还在持续释放毒性；同时，胸部CT也提示，双肺出现渗出性病变，右肺下叶尤为严重，已经出现吸入性肺炎。若不能尽快清除“药石”，多器官功能衰竭、死亡将接踵而至。

北京大学深圳医院急诊科副主任杨莹解释，大多人以为药物中毒只要洗胃就能解决，“这是个误区”。一次性吞服超过50粒药，尤其是缓释、控释剂型的药物，在胃酸、胃黏液的共同作用下，极易相互粘结，形成质地坚硬的药石。在酒精的作用下更是雪上加霜，不仅会加速药物吸收，让中枢抑制的效果翻倍，中毒症状来得更快更猛，还会抑制胃的蠕动，延缓药物排出，给药石的形成创造了完美的条件。

中毒快反团队介入时，林浩胃内的药石已经基本成型。常规洗胃管的孔径有限，只能抽出粉末状、小颗粒的药物残留，已凝结成块的药石犹如埋在胃内的“缓释毒库”，持续向胃肠道释放药物，被人体吸收入血，导致患者血药浓度居高不下，中毒症状持续加重，甚至突然恶化。

医疗团队立即敲定救治方案，利用胃镜破解“药石”。内镜顺著食道缓缓送入胃内，只见食管管腔内遍布黄色药渣残留，胃底更是被一大团质软易碎的黄色团块堵得严严实实。

医生通过内镜操作通道送入圈套器，将药石逐小捣碎，再用生理盐水反复冲洗、抽吸，反复做了43分钟，直到内镜下再也看不到明显的药渣残留。术后翌日，林浩的神智彻底清醒，顺利拔除气管插管，血药浓度逐步下降至安全范围，住院3天后便康复出院。