感冒变夺命心肌炎ECMO救回一命 浙江男心脏停跳2天奇迹生还
近日,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医生卢骁在微博分享了一宗“死而复生”的案例。一名40岁男子因感冒诱发暴发性心肌炎,心脏骤停长达两天,幸靠体外膜肺氧合系统(ECMO,俗称“人工心肺机”),成功让停摆的心脏在40多小时后奇迹复跳,患者住院20天后神智清醒且无后遗症,已顺利“走著出院”。
《大河报》报道,卢骁介绍,患者为一名约40岁男性,因胸闷气急在当地医院就医,期间出现心跳呼吸骤停,考虑为暴发性心肌炎。患者此前有感冒病史,存在病毒感染可能。
卢骁称,患者入院后持续心室颤动,“从临床角度讲就是没有心跳了”,期间除颤电击10次均告失败,只能靠机器维持血压。心血管内科又为患者放球囊反搏以增加心输出量,防止心脏内长血栓,“心脏持续不跳,很容易长血栓,长了血栓就完了”。
患者几乎在没有有效自主心跳,靠ECMO以及医疗团队的救治下硬撑,最终在40多个小时后,心脏功能逐渐恢复,心律慢慢转为正常。ECMO继续支撑了大约10天后顺利撤机,患者转至心血管内科继续治疗。约20天,患者神智清醒、基本没有后遗症,“走著出院了”。
卢骁坦言,这位患者非常幸运,但在生死一线的急救战场上,并非每个人都能等到奇迹,“每一次成功救治,都是医学、坚持甚至是运气共同造就的奇迹”。
公开资料显示,卢骁是腾讯视频《令人心动的offer3》急诊科带教医生,目前其微博粉丝近300万。此前他还曾参与过纪录片《中国医生3:急诊24小时》的拍摄。
什么是心肌炎?
心肌炎是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引发心肌的炎症损伤。
在各种因素中,病毒是引起心肌炎的主要因素。当病毒侵犯到人体时,90%以上的情况不会有任何症状,机体可以清除掉病毒,而10%的情况下会表现出感冒症状,只有在少数情况下,譬如机体免疫力低下时,病毒才有可能侵犯到心脏,伤及心肌。
从发病的严重程度,可分为暴发性心肌炎、轻症心肌炎。轻症患者可能没有任何症状,或只出现轻微、偶发的心律失常,一般能够自行缓解。大部分的轻症心肌炎都具有自限性,不会对身体造成太大损伤,不会留下后遗症。
至于暴发性心肌炎是心肌炎中发展迅速、病情危重的类型,若未能及时治疗,可导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
因病毒引起的心肌炎,患者在发病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染时,患者常表现出鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状;而因肠道病毒感染引起的,则以腹泻、腹胀的症状为主。