患长期病的病人因要长时间忍受病痛，如病征转趋严重，亦可能容易忽视征状。台湾1名医生分享病例，指1名年约60岁男子前来求医，表示有多年胃食道逆流病史，但“最近常常胃酸逆流、喉咙有灼热感，而且吃东西很容易呛到”，医生认为部份症状符合胃食道逆流，但“容易呛到”并不寻常，于是展开检查。男病人其后开始“声音沙哑、颈部紧绷”，证实肺癌第三期合并颈部淋巴结转移，相关症状和胃食道逆流无关，反而是肺癌转移淋巴结压迫神经所致。医生提醒“虽然胃食道逆流很常见，但千万别忽视身体发出的细微警讯”。

男病人求医︰吃东西很容易呛到

肝胆肠胃科医师钱政弘在facebook专页表示，大约5个月前，1名60多岁男性病患求诊，虽然多年来有胃食道逆流病史，但他今次特别提到“最近常常胃酸逆流、喉咙有灼热感，而且吃东西很容易呛到”。

单一症状”仍未改善，抑或出现“吞咽困难、容易呛咳、声音沙哑”等非典型症状，就需要进行跨科别的详细检查，以免错失黄金治疗期。

咽喉附近没有发现异常

钱医生认为，虽然部份症状符合胃食道逆流，但“容易呛到”并不寻常，要求先进行胃镜检查，结果显示男病人确实有胃酸逆流引起的食道炎和幽门杆菌感染，但咽喉附近没有发现异常。

证实肺癌第三期合并颈部淋巴结转移

服药2周后，病人表示症状明显改善，但“偶尔还是会呛到”，钱医生认为“吞咽异常可能还有其他原因，除了治疗肠胃，建议也去耳鼻喉科检查”。再过了2周，男病人症状恶化，不但声音变得沙哑，而且感觉“脖子紧紧的”，他听从建议前往耳鼻喉科，发现其左侧声带麻痺，估计控制声带的“喉返神经”受到压迫，转介至胸腔科作进一步检查，最终确诊是肺癌第三期合并颈部淋巴结转移，完成3个月完成化疗后，咽喉不适完全消失。

出现非典型症状　需要进行跨科别详细检查

钱医生表示，男病人“容易呛到、声音沙哑、颈部紧绷”症状，其实和胃食道逆流无关，反而是肺癌转移淋巴结压迫神经所致，透过是次案例，提醒“虽然胃食道逆流很常见，但千万别忽视身体发出的细微警讯”，一旦接受治疗，“单一症状”仍未改善，抑或出现“吞咽困难、容易呛咳、声音沙哑”等非典型症状，就需要进行跨科别的详细检查，以免错失黄金治疗期。

（facebook专页“钱政弘 胃肠肝胆科医师”）

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小病小痛随时是大病的征状。台湾1名医生分享指，1名没有不良习惯的60岁女子，最近2至3个月激轻7至8分斤，但“没有不舒服症状，也不咳嗽”，只有少许胸痛，其丈夫怀疑她罹癌，于是带同对方求医，结果证实末期肺癌，肿瘤达到7至8厘米，已经不能开刀，医生提醒任何人“定期检查肺癌真的非常需要，不能等到有症状才来看医师”。

2至3个月来轻了7至8公斤

胸腔内科医师苏一峰在其facebook专页表示，1名60岁女病人没有吸烟饮酒习惯，“但是最近体重越来越轻”，2至3个月来轻了7至8公斤不等，病人“不喘也不咳嗽”，但“有点胸痛”，丈夫怀疑体重减轻可能是癌症，故马上求诊胸腔科。

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