预防永远胜于治疗！台湾医生贝琪梨（贝医师）在网上表示，1名48岁男子1天3次大便都有大量鲜血，所以前来急症室求医。病人称过往没有痔疮病史、不会便秘、不曾有血便，但最近半年体重有下降，而且外祖母当年因大肠癌而过世，母亲事后邀请他一起定期检查，惟病人觉得“觉得大肠镜有东西要戳进肛门很可怕”，现时“大量鲜血布满马桶”，令他不得不求医。病人经检查后证实是大肠腺癌，接受手术“切掉了整个右半边的大肠和整个肠系膜”，医生慨叹“也许当初接受妈妈的邀约去做了大肠镜，故事会不会不一样呢？”。

1天拉血3次　过去半年体重下降

贝琪梨医师在facebook专页“贝医师的急诊无间道”分享个案，指日前1名48岁男子前来求医，表示“当天解了3次大量的鲜血便来挂急诊”，病人强调自己没有肚痛和痔疮病史，不会便秘，也不曾解过血便，但贝医生见到病患手机照片，“大量鲜血布满马桶”，再细问发现病人过去半年体重下降。

贝医生心知不妙，为对方安排电脑断层检查，“电脑断层升结肠段的肠壁异常增厚”，怀疑大肠癌，同时建议他留在医院清肠，翌日排大肠镜切片检查。

母亲邀请一起照大肠镜　病人抗拒

贝医生一度询问病人是否有大肠癌家族病史，对方表示不知道，事后母亲告知外祖母因罹患大肠癌过世，母亲一度叫他一起去做大肠镜，他不知情下只是“觉得大肠镜感觉有东西要戳进肛门感觉很可怕”，所以没有答应同行。

病人切掉右半边大肠和整个肠系膜

后来病理报告确定该名病人患上大肠腺癌，最近接受手术，“切掉了右半边的大肠和整个肠系膜”，贝医生在文中感叹，如果这名男病人“当初接受妈妈的邀约去做了大肠镜，故事会不会不一样呢？”。

“无痛舒眠大肠镜”检查过程无痛下完成

不少人仍对内窥镜检查有心理恐惧，其实医学界早已推出“无痛舒眠大肠镜”（静脉麻醉镇静内窥镜），由麻醉专科医生给予短效镇静剂，受检者在浅眠无痛状态下15至20分钟即完成检查，完全不会有器械戳入或剧烈腹胀之痛苦。医学指引建议：若一等亲（父母、子女或兄弟姊妹）曾患大肠癌，应自40岁或比该亲属确诊年龄早10年起接受筛检；若属二等亲（如外祖母）患癌，亦属高风险族群，应提早由医生评估进行大肠镜或粪便潜血检查。香港卫生署近年大力推行的大肠癌筛查计划，鼓励符合资格市民以非侵入性的大便免疫化学测试（FIT）初筛。有关计划的详情，可浏览卫生署专题网页www.colonscreen.gov.hk或于办公时间内致电热线3565 6288。

（facebook专页“贝医师的急诊无间道”）