儿童发烧“想睡”恐是警号!4岁男童患急性坏死性脑病 抢救不治
儿童发烧可大可小,父母切勿掉以轻心。台湾有儿科医生在网上分享病例,1名4岁男童由父亲抱到急症室,形容儿子症状只有发烧和比较想睡,但医生发现男童“那是叫不太醒的感觉”,而且对声音和疼痛的反应比较迟钝,于是安排抽血检验及住院。惟男童的病情在数小时后开始出现变化,突然出现抽搐、身体僵直和眼神失焦。
医生立即指男童进行抢救和检查,证实是患上儿童急性坏死性脑病,形容“细胞激素风暴正凶猛地摧毁孩子的大脑”,男童最终不治,医生慨叹“有些孩子,从发烧到昏迷,有时候只需要很短的时间”、“一旦发生,速度快到让人措手不及”。
4岁男童发烧 父亲形容“比较想睡”
儿科急诊医师吴昌腾在其Facebook专页忆述,1名4岁男孩由父亲抱到急症室,父亲形容儿子“这几天只是发烧”,当日“白天还能自己走,还吵着要看卡通”、“他今天只是比较想睡而已”。
病情恶化突抽搐 身体僵直眼神失焦
吴医生经初步检查,发现男童呈现难以唤醒的状态,对声音和疼痛的反应比较迟钝,于是开始安排抽血检验和住院。数小时后,男童病情恶化,不但突然抽搐,而且身体僵直,甚至眼神失焦,父亲见状即向医护人员求助,询问“怎么会变这样?”。
儿童急性坏死性脑病最初难以发现
医护人员立即将男童推进急救区,施以插管、给药和监测,吴医生怀疑是儿童急性坏死性脑病,“这是一个我们儿科急诊医师都不希望遇到的诊断”,惟电脑断层扫描初步显示“没有异常”,吴医生却更加不安,儿童急性坏死性脑病“最可怕的地方就是:影像正常,那可能只是开始”。
男童大脑被摧毁终病逝
果然孩子意识愈来愈差,需要入住小儿加护病房(港称儿童深切治疗部),迅速启动后续治疗,例如注射类固醇和免疫调节,磁力共振扫描检查证实男童患有感染儿童急性坏死性脑病,免疫系统释放细胞激素风暴,正摧毁其大脑。团队用尽所有方法“去压住那场失控的免疫风暴”,但男童最终抢救无效不治。
医生慨叹︰一旦发生,速度快到让人措手不及
吴医生慨叹,自己行医以来,遇到数个个案,“有些救回来了、有些留下后遗症、也有些再也没有醒来”,个案罕见,“一旦发生,速度快到让人措手不及”。
(Facebook专页“来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师”)