起身见头晕 !她站起突然眼前一黑险跌倒 医生揭2原因︰不是中风
任何人若“起身见头晕”,都会忧心是健康警号!台1湾1名医生分享病例,指1名中年女病人起床或从椅子上站起来,“都觉得头晕晕的,眼前还会一黑”,甚至险跌倒,担心是否中风先兆。
医生解释只是“姿态性低血压”,任何人突然站起来,地心引力会让血液瞬间冲到双脚,大脑见状下令将血液打回脑部,一旦失灵,大脑血流不足,就会立刻头晕和视线模糊,缺水和服药通常导致“姿态性低血压”,只要多饮水和调整药物,就能解决问题。
女病人“起身见头晕”
肾脏科医师林轩任在其facebook专页表示,1名中年女病人前来求医,最近数天不论在床上或从椅子起身,“都觉得头晕晕的,眼前还会一黑,要赶快扶着东西才不会跌倒”,求诊当日早上,甫起床就会“眼前瞬间黑掉,差点摔倒”,担心相关征状可能是中风先兆。
补偿机制失效造成姿态性低血压
林医生经了解后,相信这是“姿态性低血压”造成,一般而言,任何人躺平时,全身血液均匀散布全身,但突然站起来,地心引力会立刻令到300至500cc的血液冲到双脚,大脑会随即下令,要求血管收缩和心跳加快,赶紧将血液打回脑部,如果“补偿机制”失效,大脑就会血流不足,造成头晕和视线模糊。
2个造成姿态性低血压的原因
林医生指出2个造成姿态性低血压的原因︰
1. 缺水
情况最常见,很多人天气热流汗,却担心尿频水肿,所以刻意少饮水,但当身体总血量不足时,血管如何收缩,都不能有足够血液送到大脑。
2. 服药
许多药物会干扰身体的“补偿机制”,包括利尿剂,是1种常见高血压药,但水分排得太多,血量就变少;钙离子通道阻断剂导致血管放松,减弱血管收缩力道;安眠药亦会抑制“交感神经”,令人站起来时心跳快不起来;摄护腺肥大药本身就会放松血管降血压;心绞痛“舌下含片”是超强效的血管扩张剂,所以使用时一定要坐下或躺平,千万不可站着含药。
多饮水和调整药物即解决
林医生为该名中年女病人测量血压,躺平时130/80,一站起来剩下100/65,而且正服用“利尿剂”和“钙离子通道阻断剂”等复方血压药,相信是她饮得太少水,加上药物,导致站起来时血压跌得太低,建议她多喝水和暂时停服利尿剂,2周后没再出现头晕。
提醒患者千万不能自行停药
但林医生强调,如果有类似困扰,都千万不能自行停药,头晕可能是贫血、神经病变、甚至中风的警示,建议若有类似征状的人士在家测量血压,记录 “躺着5分钟”、“坐着”、和“刚站起来3分钟内” 这3个不同姿势的血压,求医时将这份“血压纪录”和“药物清单”一并带给医生,医生才能做出最准确的判断。
(facebook专页“引人入肾・林轩任医师”)