父母太过紧张子女学业，往往忽视孩子真正需要。台湾1名精神科医生表示，有1名国一女学生在父母陪同下求诊，女生容易拖延和上课心不在焉，即使她回家认真学习，但成绩仍不如预期，父母忍不住责备“你是不是不够认真？”，导致她愈来愈安静，甚至出现自残行为。

医生经诊断后认为是“隐藏在安静外表下的‘注意力不足过动症’”，初期较少有明显病征，所以常被身边亲友忽略，至升上国中后，因学习难度增加，原本隐藏的问题便逐渐浮现。幸好透过药物治疗，加上学校辅导和人际引导，女生开始练习分享心情和表达情绪，覆诊时已经重拾笑容。

女儿对上学缺乏动力　身上有自残伤口

精神科医师许元彰在Facebook专页“台北市立万芳医院”分享这宗个案，女病人是国一生，在诊所低头不语，父母形容女儿“近期情绪低落、对上学缺乏动力，甚至在身上发现了不明的自残伤口”，怀疑她是否有抑郁症。

上课容易心不在焉　经常忘东忘西

许医生经了解后，发现女病人非常努力，每天回家都会坐在书桌前写完所有作业，考试前反复复习到很晚，但成绩仍不如预期。老师观察到女生上课容易心不在焉、慢半拍、做事缺乏规划，同学都觉得她经常忘东忘西，容易拖延，逐渐影响人际关系。

父母︰你是不是不够认真？

父母回到家后，见到女儿明明正在温习，却没有进步，难免着急，忍不住责备“你是不是不够认真？”。女生没有反驳，只是愈来愈安静，“这份长期的无力感，最终以‘自残’行为来表达自己的情绪”。

注意力不足过动症导致病人力不从心

许医生发现问题的核心并非抑郁症，反而是“隐藏在安静外表下的‘注意力不足过动症’”，患者通常初期较少有明显病征，所以不时被身边亲友忽略。在小学阶段，患者或许可以单靠天赋，补足专注力的缺失；但升上国中后，学习难度增加，原本隐藏问题逐渐浮现，他们并非不努力，却是“生理性的力不从心”。

药物治疗加上辅导　女病人重拾笑容

当父母理解女儿的困境后，教养方式从责备转为陪伴支持，药物治疗协助病人稳定专注力，同时配合学校辅导和人际引导，患者开始练习分享心情和表达情绪，并在过程中获得正向回应。女病人覆诊时主动向许医生露出微笑，分享自己可以稳定完成功课，同学亦开始主动找她聊天，笑言“医师，我现在对自己比较有信心了”。

医生提醒父母理解子女需要

许医生知道她找回的不只是成绩，还有对自己的认同，当挫折感被成就感取代后，负面情绪也会慢慢退去，提醒父母有时孩子“明明想做好，却总是做不到”，也许他们需要的是被理解和帮助，及早发现就能协助孩子在成长路上重新找回掌控感，否则当压力愈来愈大，情绪可能会透过意想不到的方式表现出来。

（Facebook专页“台北市立万芳医院”）