不少移民美国加州或打算移居当地的华人，都听过当地有1项重要的医疗福利——加州公共医疗补助计划（Medi-Cal，俗称“白卡”），但受加州政府庞大预算赤字影响，当局自2026年起推行重磅节流新制。

19岁以上的无证移民面临全额新申请冻结；19至64岁成年人新增每月至少80小时工作或培训门槛，审查频率更翻倍至每6个月1次，医疗帐单追溯期缩至1个月；65岁以上长者的资产审查上限遭重削84%；无证移民更将被加收30美元（约235港元）月费，并且取消日常牙科，全案仅0至18岁儿童、孕妇及寄养青年享有全额豁免保障。若华人家庭漏看政府信件或不符合新规，随时面临突然“断保”的医疗危机！

小知识：什么是全额白卡、受限白卡？

“白卡”是加州政府专为低收入居民及符合条件移民提供的低成本公共医疗保险，又称Medi-Cal。白卡主要分为“全额白卡”与“受限白卡（Restricted Medi-Cal）”：前者涵盖看诊、住院、药物及牙科等全面保障；后者保障范围极窄，仅限急诊、孕妇护理及疗养院护理。持有白卡的人士，日常看医生、住院、取药以至牙科治疗，大部分费用均由加州政府资助。但如今因加州财政赤字过大，政府不得不全面收紧这项公共福利。

在诊疗模式上，白卡保户过往主要使用“HMO模式（指定医疗网络）”，即由指定的保险公司安排固定医生与诊所，就医手续相对简便；而新制中提到的“FFS模式（按服务收费模式）”，则不再透过指定保险网络，保户求诊前必须自行确认医生是否愿意直接接受政府白卡结算。

19至64岁成年人：新增工时门槛　审查频率翻倍

目前，19至64岁白卡持有人主要透过奥巴马医保（Affordable Care Act, ACA）扩展计划获得保障。未来，维持该福利资格的门槛将显著提高：

65岁以上长者与残障者：资产上限大幅下调84%

除了劳动人口外，长者群组亦受到冲击。据医疗权威新闻媒体《Becker's Healthcare》，加州过去曾取消长者与残障人士的白卡资产审查，但由于财政压力过大，加州卫生当局现已决定重设资产上限门槛。自2027年7月1日起，长者资产上限将大幅削减84%。当局表示，最终设定的金额高于最初提案提出的2,000美元（约1.6万港元），目的是避免过多长者在政策转换时瞬间失去医疗保障。

无证移民：新申请冻结、加收保费与削减牙科

据洛杉矶县政府整理，在本次改革中，无证移民受到的冲击最为直接。自2026年1月1日起，19岁以上且无合法居留身份者不能再申请全额白卡，仅能申请保障范围极窄的受限白卡。

现有参保者若续保中断超3个月，将无法重新获得全额资格。

2027年1月1日起，无证移民将退出HMO保险公司指定医疗网络，转为“按服务收费模式（Fee-for-Service）”。保户求诊前需确认医生是否接受FFS Medi-Cal直接结算。

2027年7月1日起，彻底取消无证成年人的免费日常牙科保障；同时19至59岁无证保户需每月缴纳30美元保费，否则将降级为受限白卡。

Medi-Cal保障全程全额保留范围

在此次大规模削减中，加州政府特别为妇女及儿童设立豁免保障：0-18岁儿童、孕妇（含产后1年）及26岁以下曾接受寄养服务的青年无论身份背景（含无证移民）获全面豁免，继续享有全额免费Medi-Cal，不受工时、资产、保费限制影响，保留完整免费保障。

本文仅作政策资讯整理，具体续保条件与资格审核请以美国政府最新官方公告为准。