用力排便，竟触发黄体破裂大出血！杭州1名长期受便秘困扰的20岁女大学生，屏气用力排便后腹痛，自行服止痛药无效，随即到医院就医，终发现是卵巢黄体破裂。过往有同类个案出现腹腔大量内出血，需手术修补卵巢，这类病症多发生于月经后半周期，成因不止剧烈运动，所有令腹压骤升的行为都有风险，且病征容易与经痛、肠胃炎、盲肠炎（阑尾炎）混淆，延误治疗可引致休克。医生提醒育龄女性都应要学懂分辨黄体破裂的警示征状。

20岁女生排便用力后腹痛不止　自行服药延误就医

据大陆媒体《陕视新闻》报道，杭州20岁女大学生小丽（化名）长期受便秘问题困扰，日前她如厕排便时，曾过度屏气用力，随后下腹部出现持续性钝痛。小丽起初以为只是普通肠胃不适，自行服用止痛药，惟腹痛不但未见减退，反而持续加剧。她察觉情况有异，随即前往杭州市西溪医院急症室求诊，经详细检查确认是卵巢黄体破裂。

杭州市西溪医院妇产科主任陶承静解释，女性排卵后卵巢会形成“黄体”，黄体期微丝血管丰富且质地脆弱，出现破裂的情况，多是发生于月经周期的后半段，即排卵后至下次月经来潮前1至2周。陶医生指出，大众常误以为只有剧烈性行为或剧烈运动才会导致黄体破裂，事实上，便秘时太用力排便、剧烈咳嗽、甚至长时间忍尿等，都是会令腹腔压力飙升的动作，均是引发黄体破裂的高危诱因。

曾有同类个案腹腔积血1,000毫升　需手术修补卵巢

浙江宁波早前亦录得极为严重的卵巢黄体破裂个案，当地20岁女子小李（化名）亦是在用力排便后突发性腹痛，送抵医院后，经超声波及腹腔镜检查发现，其腹腔内积聚血液及血块多达1,000毫升，情况极危急。医疗团队随即进行紧急腹腔镜手术，替病人止血并修补卵巢，才成功救回一命。

女性骨盆腔的“隐形杀手”

该院妇产科主任医生施吉耀警告，黄体破裂被医学界视为女性骨盆腔的“隐形杀手”，最大危险在于其出血全部隐匿于腹腔之内，人体表面没有任何外伤痕迹。部分患者在发病初期仅感轻微腹胀隐痛而掉以轻心，若破裂处的血管未能自行凝血、持续渗血，短时间内足以造成大量腹腔积血，诱发失血性休克甚至危及生命。

医生教分黄体破裂发病特征

妇产科专家指出，临床上不少黄体破裂个案因症状与肠炎及经痛相似而被误诊，女性应学懂分辨以下发病特征：

1. 痛感特征与时间：黄体破裂多发生于下次月经来潮前1至2周，通常为单侧下腹部突发性疼痛，痛感可由最初的隐痛迅速恶化为撕裂样剧痛。

2. 伴随“肛门坠胀感”：由于血液积聚在骨盆腔底部刺激直肠，患者会产生频繁想排便的强烈“下坠感”，但实际上无法顺利排便，同时常伴有恶心或呕吐。

3. 休克先兆：若出现头晕、心悸、冒冷汗、面色发白、四肢冰冷等，代表腹腔出血量极大，已进入失血性休克前期，必须即时送急症室抢救。

黄体破裂与经痛、肠胃炎有什么区别？

经痛：通常与月经周期同步出现，痛感相对规律，罕有突发性肛门下坠感或休克先兆。

急性肠胃炎：通常伴随水泻、发烧，不会引致腹腔内出血。

盲肠炎：典型痛点通常是由肚脐周围逐渐转移至右下腹，并伴随反跳痛。

专家列出长期防护原则与就诊建议

医生列出针对性的预防指引，处于月经后半周期的育龄女性，应减少剧烈运动及重体力劳动；有便秘困扰者要及早调理，排便时避免过度用力：性生活后若突发下腹疼痛，不应硬忍，尽快接受检查。有黄体破裂病史人士复发风险较高，月经后半周期要持续留意身体状况，一旦腹痛须马上求诊。另有少数个案属自发性黄体破裂，难以完全预防，而无论何种情况，患者都不适合自行服用止痛药，因药物会掩盖症状，干扰医生判断，有机会错过黄金救治时机。