医疗经常开支$2625亿 人均$3.48万 市民自付率31%比例远超OECD

撰文: 数因斯坦
出版:更新:

医务卫生局最新公布,2024/25年度本港医疗卫生经常性开支2,625.1亿元,同比增5%,占本地生产总值(GDP)约8.2%;人均经常性医疗开支34,890元,同比增约1,713元。现时本地经常性医疗开支仍主要由政府承担,所占比例达51.4%,保险支付仅占16.8%,市民实付则约三成。比较之下,港人医疗开支个人自付率原来远高于经合组织成员平均水平!

注:文中2019/20至2022/23年度数据均不包括新冠相关开支

本港医疗开支持续上升,引发社会关注,但其实开支增长已有所放缓。医卫局《本地医疗卫生总开支帐目》显示,2024/25年度本地医疗卫生经常性开支同比名义增幅为5%,较2023/24年度8.1%回落。撇除通胀因素后,2024/25年度经常性医疗开支以固定价格计的同比增速仅为1.54%,更是有纪录以来最低同比增幅。

▼▼▼人均经常性医疗开支▼▼▼

不过,经常性医疗开支占GDP比例仍维持8.2%的纪录高位。为长远控制医疗开支,当局近年推出多项措施,包括加强注重疾病预防及管理的基层医疗系统、由今年起调高公立医院部份服务收费等,相关措施效果或将于往后年份的数据中反映。

经常性医疗开支:政府承担半数、市民实付三成、保险约占16.8%

本地医疗开支主要由谁来承担?数据显示,现时本地经常性医疗开支的融资构成仍由政府占最大部份(51.4%),由雇主提供及私人购买的保险合计只占约16.8%,由市民实际支付的比例为31.4%。

观察更长期数据,市民自付比例其实已由1990年代高达50%,逐步缩窄至现时约三成。保险比例亦由5%增至现时超过一成。政府承担比例则于1990年代至2000年代初经历一段上升期后,至近年维持在约50%水平。

本港医疗开支个人自付率31% 高于经合组织平均水平

相较其他发达经济体,本港市民自付医疗开支比例显著较高,其中以经合组织(OECD)成员2023年平均水平为例,当地医疗开支中个人自付比例仅为19%。然而,经合组织成员的医疗融资主要由政府(36%)、强制性医疗保险(39%)、自愿性医疗保险(5%)、个人自付(19%)组成(注:为平均水平),而香港现时则没有强制性医保计划。

2024/25年度本港医疗卫生经常性开支2,625.1亿元,同比增5%,占本地生产总值(GDP)约8.2%。(资料图片)

基层医疗开支比例稳步上升至30.4%

港府近年大力推动基层医疗发展,旨在透过加强疾病预防及社区健康管理,减少病人使用医院、专科治疗等更昂贵的第二、三层医疗服务。最新数据显示,现时本港经常性医疗开支中,基层和第二、三层医疗开支比例分别为30.4%及69.6%,进一步接近3.5:6.5以至4:6的长远目标。不过现时基层医疗开支中,仍以私人支出占多,公共支出只占约26%。相反公共支出在第二、三层医疗开支中所占比例仍超过六成。