屯门市广场周四晚上（15日）发生开枪案，一名有10年思觉失调病史的34岁男子，怀疑病发用利刀挟持一名女途人，遭警员开枪击毙。消息指死者生前有滥药病史，且在一周前曾缺席覆诊。

有精神科医生指，涉案男子符合高危个案的定义，滥药亦与思觉失调有密切关系，可加剧病情。至于涉案人没有覆诊，是病情复发的早期警号，亦反映病人或已自行停药一段时间。现行法例虽然有“有条件释放”机制，但精神科医生指有局限，认为社会可探讨引入“社区治疗令”。

屯门市广场开枪案，消息指，涉案男子有思觉失调及反社会行为，过去有滥药病史，警方案发后在其袋中发现冰毒，据其同住者表示，涉案人疑似吸食俗称“太空油”的依托咪酯毒品，去年曾三度因病发入院，原定上周四（8日）需要覆诊，但他缺席未有出现。

精神科医生指涉案人属高危个案　缺席覆诊或是病发早期警号

精神科专科医生麦永接及丁锡全均认为，涉案男子属精神病高危个案。丁锡全提到，涉案人有思觉失调及滥药病史，加上过去经常因病情而进出医院，都是判断因素。麦永接则指，缺诊往往是病情复发的早期警号，反映病人可能已自行停药一段时间。麦永接强调，单纯的思觉失调大多不涉及暴力，但若加上缺乏病识感、滥药，再加上反社会人格等因素，会大大增加暴力风险。

丁锡全则指，滥药与思觉失调有密切关系，有超过两成思觉失调患者有滥药问题，而超过一半滥药人士有思觉失调病征。他强调，滥药会改变大脑结构，本身无精神病的人可因此而患上精神病，而精神病患者若滥药，则有可能加剧病情；长期滥药者即使停药，仍可能出现妄想、幻觉及情绪波动。

精神科医生认为现行“有条件释放”机制有漏洞　倡推行社区治疗令

针对高危病人，目前本港法例有“有条件释放”机制，但丁锡全认为仍有漏洞。他解释，机制先决条件是病人要曾经住院，若病人属于门诊个案，或当初出院时医生认为无需要申请“有条件释放令”，一旦他们自行停药或拒绝覆诊，只要无发生暴力行为或刑事罪行，医护人员及执法者便无权强制其入院。

麦永接亦举例指，不时有家属求助，指病人出现幻觉或拒绝服药，但由于病人尚未作出伤人或自残行为，法庭难以批出强制令，导致医护人员往往要等到悲剧发生，或病人触犯法例后，才能启动强制治疗程序。

丁锡全与麦永接均提到“社区治疗令”，授权医生强制要求精神病患在社区中接受治疗，包含服药、定期覆诊等，否则可强制送到医院。丁锡全指，香港讨论此议题多年，但因涉及人权争议始终未有共识，“有啲病人佢好高风险，喺依家嘅机制呢，‘咁我唔睇医生、我唔覆诊、我唔俾啲人嚟探我’，你冇佢办法㗎。”

政府2017年则发表精神健康检讨报告，提到社区治疗令对减少精神病患者入院次数并无明显帮助。2023年钻石山荷里活广场无差别袭击案后，精神健康咨询委员会曾开会探讨社区治疗令的可行性，会后时任医务卫生局副局长李夏茵表示，目前没有一致研究发现社区治疗令有助减低病人出现暴力行为的风险，亦会限制病人人权及公民自由，因此认为现阶段没有足够理由支持推行社区治疗令。

天眼拍摄到警员开枪制服疑犯过程