将军澳医院一名患结肠癌85岁女病人，上月做横结肠造口手术，3周后检查发现造口错误置于胃部，病人于检查当日离世。外科医生、立法会议员林哲玄表示，认错器官的机会微，惟手术有风险，两个器官位置相当接近，胃在拉扯时或出现与横结肠相似的纹路，“临床上有概率认错”。另外，有结直肠外科医生认为，原定以造口缓解患者肠阻塞问题，却因做错造口导致3星期都没舒缓，或有可能是患者死亡成因之一。

医生认错机率不高　视乎临床情况

立法会议员（医疗卫生界）林哲玄表示，医生有方法辨别胃部及横结肠，认错机率不高，但需视乎实际临床情况。他指出，横结肠在胃部旁边，两个器官位置接近，若当时病人肠道膨胀，或胃部有拉扯，有机会影响医生判断。

胃部遭拉扯时呈现横纹　可被误解为肌肉纹

林哲玄续指，横结肠结构特别，具肌肉纹，“但是肌肉纹有时不是太清楚，胃部虽然没有肌肉纹，但遭拉扯时胃部或有少少裂开，相关横纹或被误解为肌肉纹。未至于百分之百不可能，临床上的确有概率认错”。

据悉，是次手术由由一名专科医生与两名正接受高阶专科培训的医生施行。他称，横结肠造口手术并不复杂，高阶专科培训医生一般有能力施行。至于日后应如何避免相关事故？林哲玄表示，在特别困难的情况下，应请求更具经验的同事帮忙；术后照顾团队若发现情况不寻常，亦应及早通知外科医生。

专家估计做错造口致3星期未缓肠阻塞　或是死亡成因之一

中大医学院外科学系系主任兼结直肠外科组主任吴兆文表示，横结肠及胃部特征分别大，“医生应该分得到”，认错两器官部位极罕见。他指出，横结肠及胃部都在上腹，但前者在胃部前面，开刀时应先看见横结肠；另外横结肠较胃部薄很多，并且患者肠阻塞时应有粪便在内，医生手术时应留意有关细节。

他指出，患者原定以造口缓解患者肠阻塞问题，却因做错造口，事后医护团队又未发现问题，导致3星期都未有舒缓阻塞，或有可能是患者死亡成因之一。

他又称，横结肠造口手术并不困难，惟“有时愈简单愈容易出错”，冀日后业界提高警觉。虽然实际情况及出错原因仍需待院方根源分析调查报导才能知悉，但他相信是次事故后，全部外科医生都会提高警觉，“譬如我们都会跟下属说，不要看少这些手术，真的会发生，要小心”。