患精神病的中年汉，因腹痛和呕吐到屯门医院求医，急症室医生疑误诊他有肠胃炎让他出院，惟他晚上在院舍厕所晕倒，送院抢救不治。死因庭今（6日）召开研讯，涉事急症室医生供称，他凭摸肚和听诊，判断事主有肠胃炎，家属质疑医生未问排便史及未有探肛以致误诊，医生称他知事主须服精神科药物，亦知该些药物有机会令人排便困难，惟他看诊时认为粪便嵌塞的机率很低。

死者张志强（终年44岁）生前在恩荣康复中心居住，他2024年3月2日因腹痛送往屯门医院治理，同晚晕倒院舍厕所再次送院，至凌晨2时许证实不治，死因为粪便嵌塞导致肠阻塞。案件由死因裁判官周志伟审理，设陪审团，事主没有家人列席。

事主患精神分裂症十多年

研讯主任简永辉读出事主胞兄张志伟的供词，指事主已婚，与妻子分居，膝下无儿。事主患精神分裂症十多年，定期在青山医院复诊，另有湿疹病历。

事发在3月2日，住在恩荣康复中心的事主因腹痛、呕吐和发烧，被送到屯门医院治理。医院处方肠胃药，同日批准事主出院。惟他回到院舍后仍然腹胀和发烧，他当晚再次呕吐，凌晨1时许被发现在厕所晕倒而再度入院，延至2时50分离世。

事主兄长认为院方有疏忽

事主兄长认为，屯门医院的行政管理有疏忽，要求转介死因庭跟进，并质疑医生没为其弟照X光，以致无法即时治疗肠道阻塞，最终解剖报告证实医生误诊肠胃炎。

社工指医生认为张当时无大碍

恩荣康复中心社工黄欣杰供称，事主张志强在2012年入住院舍，张在3月2日早上9时许呕吐不适，他即召救护车送张入院，医生称张没有大碍，处方肠胃药后，同日下午批准出院。张回到院舍服食药物后休息，惟至凌晨1时许被发现晕倒在厕所。

张所服药物有机会令人排便困难

诊治张的屯门医院急症室医生麦浩恒称，他目前是急症室培训医生。他忆述，张由社工陪同应诊，张表示腹部不适，在院舍曾发低烧和呕吐未消化的食物。病历显示张有精神分裂症，须服用精神科药物，药物有机会令人排便困难。

张当时清醒亦无败血症状

麦医生指，当时张的体温为36.9度，呼吸次数为每分钟16次。张当时完全清醒，没有败血症状，触诊显示其腹部柔软，没有胀起，肠鸣音和心电图均正常。麦最后诊断张有肠胃炎，批准他同日下午2时许出院，并吩咐张若情况转坏要再求医。

张在急症室之时心跳每分钟128次

研讯主任简永辉指，家属质疑包括排版没记录张的排便习惯，以及没为张探肛，没考虑张有机会粪便嵌塞；张在急症室心跳每分钟达128次，却获准出院。

麦称知道张过往曾试过粪便嵌塞

麦解释，事隔多年他忘了当时有没有询问排便情况，但一般会问，他认为“有机会写漏咗”。他强调有看过病历，知道张数个月前亦试过粪便嵌塞，他透过触诊和听诊检查，认为张有粪便嵌塞的机会很低，因此没作肛门检查。麦同意解剖报告不符其诊断，他不知道张离开后发生何事，指张出院时心跳正常。

指探肛并非必须

有陪审员问，麦为何不安排张照X光。麦重申他临床判断粪便嵌塞的机会微，没需要照X光，并谓：“辐射唔一定对病人有好处……如果做咗检查都应该系正常（结果）。”麦一再强调，腹痛最重要是触诊和听诊，探肛不是必须。