因鼻腔狭窄需用口部呼吸的男子，在医疗中心照胃镜时突休克，送院抢救后不治，其案件（CCDI-269/2022）今（23日）在死因庭续审。

当日为事主作内窥镜检查的外科医生刘邦茂称，他已考虑事主过往的病史，包括得悉其心脏及呼吸道的问题，他经评估后认为是次检查的风险非常低。刘医生又强调，根据香港医学会的指引，他具备使用麻醉药的资格，又指该指引并未列明必须由麻醉科医生才能施用麻醉科药物。

事主黎绍康（终年43岁），2021年6月10日在尖沙咀尚正外科手术及内窥镜中心内，进行内窥镜检查其后出现休克情况并离世。其妻何燕惠及其兄黎绍辉列席聆讯，涉案医生刘邦茂为有利害关系方。本案不设陪审团，由死因裁判官周至伟审理。

认为黎消化道有问题　建议做肠及胃镜检查

外科医生刘邦茂出庭供称，他在1992年在香港中文大学医学院毕业。刘医生在2024年11月1日就本案撰写了医疗报告，指黎因胃气及排便不正常求医。经初步检查后，认为黎可能消化道有问题，故建议做肠及胃镜检查。

黎想掹喉时不适合检查

刘在报告指，当日中午12时43分，护士为黎喷口部麻醉药及供氧。黎入病房后，他们再确认黎的情况，并为他注射麻醉药（Propofol)。至12时59分开始置入内视镜，惟黎挣扎想“掹”喉。刘认为此情况不适合检查，故再度为黎注射30毫克的异丙酚。其后他把内窥镜从事主口部置入，并抽取组织化验。其后听到仪器响警报，其同事亦发现黎的血氧含量仅84%，故他即时停止检查，并抽出内窥镜。

发现黎出现情况已不停做急救

刘医生指护士有即时为黎加氧，及将其颈部擡起，至13时04分，他们用人手泵气帮助黎呼吸，当时黎的肺部仍有郁动，代表有气入肺。众人持续为黎急救及观察其维生指数，惟8至10分钟后，其情况仍未有改善。至13时15分，他决定叫救护车。等待救护车期间，他们继续为黎作心外压及心肺复苏等急救，共做了5个循环，并曾两度注射肾上腺素。

事发时医疗中心持有暂准牌照

刘医生称这事发生时，《私营医疗机构条例》正处于过渡期，医疗中心处于完全无牌、持有暂准或正式牌照等三种情况。涉案医疗中心当时只持有暂准牌照，正等候审查，并未有正式牌照。刘又称其诊所在该条例正式生效前，已持有正式牌照，并一直都是合法营运。

医学会指引未指明必须由麻醉科医生施药

家属质疑刘医生未持有麻醉科或深切治疗部医生资格。刘今作供时澄清，即使是同一款药物，不同地区亦会有不同规限。根据香港医学会的指引，他符合该药物的使用资格。该指引没有规定必须由麻醉科医生施药，亦没限制诊治的医生不能施药。刘又指他在港行医：“当然系根据香港嘅指引。”

曾为黎的喉咙作检查并发现一切正常

刘医生又指，他在术前准备阶段，已得悉黎有二尖瓣垂脱，但黎本身没有就此做手术，亦无需长期服药或覆诊，故他断定黎的情况属轻微，风险非常低。此外，他亦知悉黎已就鼻管问题完成手术，刘曾检查其喉咙等亦情况正常。

指黎属有长期病患但不受影响级别

刘又指，根据美国麻醉医师学会的麻醉分级，黎属于ASA2级别，即是有长期病患，但不受影响，因此可以在诊所做检查。然而，如ASA分类超过2级，则应在医院进行检查。刘又称，内窥镜检查属侵入性，病人可能会因不安和恐惧而挣扎，一般而言会做知觉及中度麻醉，以减低不适，但此程度的麻醉毋须由麻醉科医生处理。

重度手术才会有二氧化碳监察

就家属方关注，病房内没有二氧化碳监察。刘医生表示，所用的医学仪器同时可监察二氧化碳及显示心电图。除非病人属高风险，一般只会在重度麻醉的手术上使用。

强调发现黎血氧低已即进行急救

家属亦质疑刘没有及时抢救。刘指他得悉事主血氧低后，已即时抽出胃镜，形容是“已进入急救”。刘指，保持患者的气道畅通，在医疗上而言已属急救，他们亦有持续为黎作人手泵气，亦属急救过程。直至黎心跳停顿，急救持续一段时间亦无好转，才决定召救护车。

急症室医生认为黎送院前已死亡

伊利沙伯医院急症室医生李君慧（音译）供称，黎在当天14时03分被送达急症室，据报因在胃镜中检查期间，突然心跳停顿。临床评估显示黎没有任何心跳脉络，亦未能自主呼吸。他们持续急救亦未能挽求黎的生命。她诊断黎在送院前已死亡，死亡时间为15时34分。