43岁男子在医疗中心照胃镜时突休克，送院抢救后不治。死因庭就男子死因作研讯（CCDI-269/2022），死因裁判官周至伟今(30日)裁定死者“死于不幸”，并认为致死原因是：施行镇静导致呼吸心血管抑制，引发低血氧症。

家属称经验丰富不代表可掉以轻心

事主遗孀何燕惠在庭外回应指，裁决属意料之中，但对死因官未就本案作任何建议感遗憾。就本案而言，目前仍待医委会的报告。她表示，事件属不幸，但强调医疗行业与其他行业不同，医生的每个决定都关乎人命，经验丰富并不代表可以掉以轻心，她期望医生们做决定时可更谨慎和小心，亦不希望同类事件再发生。

黎有鼻道狭窄及心脏二尖瓣脱垂等问题

事主黎绍康（终年43岁），2021年6月10日在尖沙咀尚正外科手术及内窥镜中心内，进行内窥镜检查其后出现休克情况并离世。其妻何燕惠及其兄黎绍辉列席聆讯，涉案医生刘邦茂为有利害关系方。本案不设陪审团，由死因裁判官周至伟审理。黎有鼻道狭窄问题需用口呼吸

黎的妻子何燕惠供称，黎自小患有二尖瓣脱垂引致二尖瓣闭锁不全，及鼻道狭窄问题，另黎在廿多岁时曾经爆肺。她指黎不能用鼻，只能用口呼吸。有份协助内窥镜手术的女护士陈慧贤亦指，医生为在黎的咽喉插入喉管时，黎曾挣扎，并想“掹”喉，医生因而曾加麻醉剂，之后黎出现血氧下降，送院抢救后不治。法医报告指黎的气道并无异常。

医生曾加注麻醉药

为黎作内窥镜检查的外科医生刘邦茂称，他当日曾为黎注射麻醉药（Propofol)。至12时59分开始置入内视镜，惟黎挣扎想“掹”喉。刘医生为事主再注射30毫克的异丙酚。其后他把内窥镜从事主口部置入，并抽取组织化验。其后听到仪器响警报，其同事指事主血氧含量仅84%，故他即时停止检查及抽出内窥镜。他们为事主持续抢救至13时15分，最终他决定叫救护车。

涉案医疗中心一直合法经营

刘医生又指，涉案医疗中心当时持有暂准牌照，正等候审查以取得正式牌照，诊所在条例正式生效前已持有正式牌照，一直都是合法营运。而根据香港医学会的指引，他符合该药物的使用资格。

外科专家认为刘有资格施用麻醉药

外科专家黎德荣早前供称，刘医生对照胃镜的安排合理，施用药物异丙酚能令过程无痛，病人恢复迅速；专科医生的训练本已涵盖麻醉，因此他们毋须就此作额外培训。黎德荣同意刘医生具备资格，亦合符卫生署的指引。由执行程序的医生施药，每十万宗个案中，仅0.6宗属死亡病例。

缺氧原因可能可能包括喉痉挛

张医生又指，事主缺氧原因可能亦包括喉痉挛，但或不包括镇静导致的心血管抑制，因为若急救时成功处理事主的呼吸问题，心血管抑制问题便应可复原，故认为死因应涉呼吸抑制和喉痉挛。张又指，若因心瓣问题严重至缺氧一至两分钟已导致心脏衰竭，即使供氧也无法复元，故认为“二尖瓣脱垂及瓣膜性心脏病”不适合被列为死因。

麻醉药用于呼吸及心脏问题病人会加剧效果

死因裁判周至伟指，法医林医生早前递交的报告指，事主死因为二尖瓣垂脱及瓣膜性心脏病，惟他在听取其他医生建议后，把直接死因改为“施行镇静导致呼吸心血管抑制而引发的低血氧症”。

事主当时没有喘鸣

就是否接纳麻醉科张传灏医生的说法，事主死因可能也包括喉痉挛，而此症状不一定会出现喘鸣。周官综合各人的证供分析，认为事主当时没有喘鸣或呼吸费力，亦没有用力挣扎。

周官认为，若然事主有喉痉挛，会出现呼吸困难及上呼吸道阻塞等情况，但刘医生报告中没有提及过，当时他亦要由护士提醒，才知道事主血氧降低。就事主当时出手扯喉，刘医生认为是因未达镇静程度引致。

周官认为，若然事主出现喉痉挛，其症状会持续，但是加药后事主没有动作，而且刘医生表示，事主肺部有通氧声音，与喉痉挛的症状不符。此外，事主的肺充血及水肿，亦有可能是因急救造成，因此没有足够证据显示事主有喉痉挛，拒纳张医生的说法。