老花成因｜老花症状｜看手机时发现影像愈来愈模糊，究竟是老花（英文：Presbyopia）症状，还是原有的近视或远视度数加深？《香港01》长者生活频道“01金龄”为大家准备了最全面的老花懒人包，一文拆解老花成因、自我测试以及各大手术的价钱等详细内容！即看下文！

老花是什么？老花成因

不少人将老花与远视混淆，但其实老花并非眼疾，而是每个人都无可避免的自然老化现象。根据美国眼科学会资讯，一般在40岁开始，眼球内的晶状体随年龄增长而逐渐变硬、失去弹性，导致其无法灵活改变形状来对焦近物，从而造成视力模糊。

有近视就不会老花？拆解老花／近视／远视常见迷思

【1】近视与老花可同时出现：近视／远视属于眼球长度或角膜弧度异常；而老花则是水晶体自然老化变硬。两者的成因完全不同，但可以同时并存。

【2】近视无法长期抵消老花：很多近视患者发现，看近物时除下近视眼镜会看得更清楚，这是因为近视度数刚好抵消了初期的老花。然而，随着老花加深，很快便会失效，导致不戴眼镜看不清远处，戴上原有近视镜又看不清近处的困境。

老花症状｜老花初期4大隐形警号

初期的老花症状容易被忽略。以下结合由美国眼科学会及梅奥医学中心的临床医学症状指引，整理出4个日常情境。不妨看看自己是否已经中招：

老花症状【1】看近物要拉远

看书、看手机或阅读餐厅餐牌时，必须将物件拉远至大半条手臂的距离，才能勉强看清字体。

老花症状【2】昏暗环境视力骤降

在光线不足的地方（如关了灯的睡房、戏院），几乎无法阅读细小字体，必须依赖强光照明辅助。

老花症状【3】视力转换迟钝（对焦慢）

看完电视（远距离）再立刻低头看手机时，眼睛需要好几秒钟时间才能重新对焦。

老花症状【4】容易眼疲劳及头痛

勉强在未佩戴老花眼镜的情况下长时间阅读或使用电脑，双眼会很快感到酸涩、流眼水，甚至引发眉心及额头隐隐作痛。

老花测试｜3步测试眼睛对焦能力

参考美国眼科学会的居家视力评估指引，大家可利用手边的手机或书本，进行一个简单的量化自我测试。只需3个步骤，可初步评估眼睛的对焦能力：

1. 确保身处光线充足的环境。如果你本身有近视或散光，请戴上平时佩戴的度数眼镜。
2. 拿出一本书，或将手机萤幕设定为标准字体大小，然后将其放在距离眼睛正前方约35至40厘米的位置。
3. 先用手遮住左眼，用右眼凝视文字约10秒；随后交换，遮住右眼测试左眼。

如双眼看文字皆清晰锐利便没问题；如发现其中一只眼看字时，字体边缘开始化散、难以对焦，甚至不由自主地想将手机拉远才能看清，这很大机会代表水晶体已开始失去调节弹性，有可能患上初期老花。

老花改善｜矫视4方案优点／缺点／收费比较

确诊老花，应该怎么办？除了佩戴老花眼镜，现时医学界主要有以下4大矫视方案，大家可按生活习惯、对视力的要求及预算选择：

老花改善【1】老花隐形眼镜　需时适应易眼干

不想做手术，又不想佩戴老花眼镜，其实亦可选择具备“多焦距”或“渐进”设计的老花隐形眼镜。

优点：毋须开刀，成本相对较低，且适合不希望佩戴有框眼镜的人士。
缺点：由于镜片同时具备远近焦点，大脑初期需要较长时间适应，容易感到头晕。此外，中年人泪水分泌逐渐减少，长时间佩戴容易眼干及泛起红筋。
费用：视乎配戴周期，每月抛弃型每月花费约$200至$350起；若选用卫生度较佳的每日抛弃型，每日配戴的每月开支约为$550至$750起。

老花改善【2】激光矫视　一只眼看远一只眼看近

老花微单眼激光矫视（Presbyond LBV）改良自传统的单眼融像（Monovision／鸳鸯眼）技术。医生除了设定一只眼负责看远、一只眼负责看近，更会利用独特技术为双眼制造一个“景深融合区”，使远近视力自然过渡，填补中间的“视力断层”。

优点：改善传统矫视“立体感减弱”及“中距离视力断层”的缺点，令远、中、近视力过渡更平顺，大脑适应期大大缩短。
缺点：无法阻止白内障发生，日后若患上白内障，仍需再次进行眼科手术。
费用：双眼手术费大约介乎$40,000至$60,000起。

老花改善【3】换晶体手术　一次过解决老花／近视／远视／散光问题

多焦人工晶体置换手术原理与白内障手术相同，透过微创超声波技术将逐渐硬化或不再清晰的天然水晶体摘除，并植入高阶的“多焦距人工晶体”。

优点：一次过解决老花、近视、远视及散光，日后亦不会再患上白内障。
缺点：属于入侵性微创手术，收费相对昂贵。术后夜间看街灯或车头灯时，可能会出现轻微光晕或眩光现象。
费用：视乎选用的晶体款式及诊所定价，单眼手术费约$30,000至$50,000起。

老花改善【4】FDA核准老花眼药水

近年美国食品药物管理局（U.S. Food and Drug Administration，简称 FDA）核准了专为老花而设的处方眼药水，主要成分为毛果芸香碱（Pilocarpine），适合不想戴眼镜又怕做手术的初期老花及中年人士，但对老年人（65岁或以上）效果非常有限。

优点：滴眼药水后，药物会令瞳孔缩小，产生光学上的“针孔效应”，犹如相机收细光圈来拉阔景深，最快15分钟便能短暂恢复近距离视力，药效可维持数小时。
缺点：治标不治本，药效过后老花会浮现。此外，因瞳孔缩小，昏暗环境下的视力会明显变差，部分人初期亦会感到头痛。
费用：由于属处方药物，必须先经眼科专科医生评估及处方。连同诊金及药费，每月开支大约介乎$600至$1,000不等（视乎诊所定价）。

＊隐形眼镜弧度、激光矫视及人工晶体方案因个人角膜厚度与眼底健康而异，必须经眼科专科医生全面散瞳验光评估。

老花可以预防吗？3招日常保养延缓视力老化

虽然老花是无可避免的自然老化过程，目前并没有方法可以完全预防，但透过以下3个日常护眼习惯，可减轻眼部疲劳，延缓老花恶化的速度：

预防老花【1】谨记“20-20-20”护眼法则

美国眼科学会建议，使用手机或电脑时，每隔20分钟便应擡头远望20呎（约6米）外的景物，维持20秒，让一直紧绷的睫状肌得以彻底放松。

预防老花【2】确保阅读光线充足

随著年龄增长，眼睛对光线的敏感度会逐渐下降。美国眼科学会建议，阅读或工作时应确保环境光线明亮，并避免在漆黑环境中玩手机，以减少双眼为了对焦而产生的过度负担。

预防老花【3】补充叶黄素及Omega-3

根据美国国家卫生院指引，多吃深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）与深海鱼（如三文鱼），有助于补充保护黄斑区的叶黄素以及舒缓眼干、眼疲劳的Omega-3。

本文作者：苏翰林
香港01《01金龄》、《好食玩飞》频道编辑，深耕数码媒体多年，擅长结合数据新闻分析与深度人物专访，捕捉社会脉搏。苏翰林精于本地城中热话、流行文化观察，以及海内外旅游与美食推介。他致力将复杂的民生政策转换成浅白易懂的懒人包，为读者提供具参考价值的生活与休闲实用指南。