来稿作者：周华山博士

大埔宏福苑火灾夺去多人生命，现场满布恐怖景象。近千名消防员日夜救援，数百名医护在急症室与病房奔走，数千名义工和社工陪伴家属、整理物资。这些助人者面对强烈视觉和心灵冲击，也面对家属无尽的悲恸，助人者容易卷进悲剧与痛苦情绪，引发自身创伤。这种看不见的痛，便是Secondary Traumatic Stress（STS，继发性创伤压力），也可能引发PTSD（创伤后遗症)，持续出现恶梦、闪回、心跳急促、过度警觉、情绪麻木等反应，进一步加重心理负担。

STS由美国心理学者Charles Figley在1990年代提出。他是创伤心理、危机介入与家庭治疗领域的重要学者，曾于多所大学教授创伤研究，并活跃于创伤心理协会。他的研究发现，许多人持续接触创伤故事后，出现类似PTSD的反应，促学界和社福重视“同理心的代价”：创伤不只属于受害者和家属，也会发生在陪伴者、救援者、医护与义工身上。

继发性创伤的三项典型特点：

1. 情绪受累：反复接触悲恸情绪，可能出现哀伤、焦虑、愧疚、反复、无力感。

2. 身体负荷：包括睡眠障碍、恶梦、心跳急促、容易哭泣、肠胃不适等身心症。

3. 认知动摇：可能会自我怀疑、自责、沮丧、怨恨、失去盼望，甚至否定一切。

专业客观指标包括：两周以上失眠、重复闪回画面、过度戒备、情绪麻木、工作效能下降、兴趣减退、社交退缩等。若与灾难直接接触，症状可能更接近PTSD，如闻到味道便瞬间回想现场、听到警报声就紧张、避免接触相关地点或话题。

面对继发性创伤，我们绝不能逞强，需要承认自身脆弱：我们都是凡人，都会受伤，都有局限，需要主动求助，建立安全网络，放下助人者和拯救者的光环。

以下是五个温馨提示：

1. 健康界线：照顾自己，建立健康界线，无须背负对方的情绪，而是支持对方得力，重视内在资源和力量。

2. 自我慈悲：助人先自助，确保定时休息、减少网络创伤资讯；持续正念呼吸练习会有帮助。

3. 同侪支持：建立消防、医护、义工之间的安全分享空间和社群，让情绪有健康出口。

4. 专业协助：若出现明显征状，需及早寻求心理辅导和社工专业处理，可以先向信任者坦诚分享。

5. 制度保护：有关当局需要重视助人者的需要，提供创伤知情训练、心理回溯支援，避免助人者burn-out（情绪枯干)。

大埔火灾后，香港人团结助人，这是值得欣赏的精神；同时，助人者可能承受secondary trauma，需要一起关注。唯独当我们愿意照顾照顾者（Care the carer），社会才真正具备疗愈与复原的力量。

作者周华山博士是慈善机构“自在社”创办人。

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