药材交易.黄谭智媛|搭建中医药国际化平台

撰文: 药材交易
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药材交易|黄谭智媛教授

前国家卫生部陈竺部长表示:“我们科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒,建立融中西医学思想于一体的21世纪新医学,这种医学兼取两长,既高于现在的中医,也高于现在的西医,值得我们为之努力和奋斗。”近年来,国家致力于推进中医药的现代化和产业化,提升中西医结合的水平,以促进中医药的高质量发展并拓展其国际影响力。香港拥有中西医并行的医疗体系,近年来政府积极推动中医药的全面和高质量发展,并促进中医药的传承与创新。

在这方面,建立中西医协作的临床服务模式是推动中医药进步的重要措施之一。

中西结合香港领先

香港的中西医结合历史,是一部从民间自发并存走向制度化融合发展的漫长历程。其开端可追溯至20世纪初的广华医院,该院首创了中西医兼备的模式,为病人提供了选择。然而在随后的数十年间,在港英政府主导的西医主流医疗体系下,中医长期处于体制外的边缘地位。这一根本性转折发生在1997年香港回归之后,特区政府通过立法规管、设立大学学位课程、在公立医疗机构推动协作专案,使中医首次被纳入公共医疗体系。

自2003年SARS期间启动中西医协作治疗并开展研究以来,香港逐步建立起包括伦理审查、药物相互作用资料库(“中医动”)和毒理实验室在内的制度与安全体系。通过设立中医医教研中心并与大学合作,构建了融合西医临床实践的中医人才培训计划,同时为西医人员提供中医课程以促进临床对话。临床与研究聚焦于西医疗效有限而中医具潜在优势的领域,如糖尿病足、抑郁、肠易激综合征及肿瘤等,并在多项国际化研究中取得进展,如中药配方获美国FDA批准三期试验。基于多间医院的实践经验,香港正推动发展中医优势病种、构建协作模式及实施循证临床常规三大策略,标志着其中西医结合服务已迈向系统化与实证化的发展阶段。

知己知彼协同创新

2019年6月,广州中医药大学举行的学术会议推动中、西医的协同创新。研究显示,中医在改善肺癌患者生活质量和降低化疗副作用上有明显成效。林教授指出,以病人为中心的多学科治疗模式结合中医与西医的优势,能够更好地控制肿瘤复发和减少副作用。

林教授强调“知己知彼”是成为一名合格中医肿瘤科医生的要点,包括三个层次:一名合格的临床肿瘤专科医生,需具备全面的专业知识和良好的科研能力;一名优秀的临床中医肿瘤医生,应重温恪守中医经典,找准中医治疗的切入点进行深入挖掘,从基础研究中探索潜在规律,结合现代医学技术,着眼于科学研究的前沿领域,创新开拓中医临床思维;最后,全科医生教育培养高尚医德,为广大患者提供高质量医疗服务。中药的尽早介入也非常重要,应在合格且经验丰富的中医肿瘤医生指导下,在疾病治疗的不同阶段给予合理的中医药治疗。

规范研究买卖市场

在韩国召开的“中医药规范研究学会”(GPTCMRA)年会中,韩药振兴财团的使命是重振韩医药产业。研究包括韩医的全球化和标准化,强调要加强安全性和有效性。多项研究计划中提到,韩医的发展有助于提升国民健康和经济发展。

香港的中医药产业面临挑战,香港要推动中医中药现代化、全球化、产业化,比较韩国,时间与硬件是落后很多,我们的优势是港大及中大的西医临床科研及认证与物流的世界地位。所以现在要立刻开展中西结合的多学科研究,与中国中医科学院及国内外专家合作,在网络药学、应用基础研究及质量控制、功能量化及物流可控方面下工夫,计划培训专业人才,在新的旗舰“中医院”内构建临床试验中心,以科学化中医理论,分析真实世界数据(real world data),再利用香港金融中心的地位,策划一个国际“中药买卖市场”。

国际平台高地建设

香港中西医结合医学会(HKAIM)于2001年7月25日成立,旨在推广及钻研中、西医学知识,促进两者交流与互补,并发展临床结合应用以增进人类健康。历经二十载,学会持续推动“中学西,西学中”的传承与创新,在协作下深化医、教、研工作。其中,以糖尿病肾病为例,已通过西医实证方法验证中药疗效,相关成果更发表于高影响力期刊《Journal of the American Society of Nephrology》,彰显中西医结合研究的科学价值与临床意义。

“现代化中医药国际协会”(MCMIA)已在香港过去二十多年举办“国际现代化中医药及健康产品会议(ICMCM)”及与贸发局合办国际现代化中医药及健康产品展览会。根据《粤港澳大湾区中医药高地建设方案(2020至2025年)》,MCMIA与香港生产力局正举行“提升香港健康产业对粤港澳大湾区健康产业政策的深入认知,发挥优势融入湾区健康产业发展”项目。

国标港标中药中心

国际标准ISO/TC249的工作迄今为止,世界中联已递交国际提案48项,注册专家40多位,每年派遣代表团积极参加ISO/TC249年会。香港浸会大学副校长吕爱平教授,2009-2024年担任ISO/TC249中国代表团团长及首席专家,致力于中医药国际标准化工作,推动中医药走向世界。

香港在推动中医药传承与创新发展方面发挥重要作用,利用“中药检测中心”,推动成为国际认可的中药产品质量标准,成为中药检测、标准制定和技术转移的核心基地。设有四大设施:一、配备四组高端实验室及逾3300件实验与资讯系统设备;二、国际合作及培训中心作为世界卫生组织传统医药合作中心的培训基地;三、中药标本馆及标本实验室展示约3500份标本;四、以及约700平方米的“神农本草园”,展示约180种药用植物,检测中心重点推行《香港中药材标准》(港标)计划,已建立并发布逾357种中药材参考标准。

传承精华守正创新

《欧洲药典》(European Pharmacopoeia,EP)致力于将中药(植物药)标准化,自2008年起设立中药委员会,已有超过80多种中药材(如人参、三七、白术、陈皮等)列入其中。

2025年版《中国药典》(国标)自2025年10月1日起施行,中药收载品种共计3069种,新增28种,修订420种,不再收载19种。

传统中药材交易缺乏权威检测与溯源机制,品质难以保障,因此,推动中药材交易平台化、数字化与标准化,建立检测认证、信用约束,成为解决中药买卖乱象、提升产业规范化与国际竞争力的重要方向。

与此同时,香港标准及检定中心STC以国标为标准在中药材贸易与品质保障上具有天然优势。为促进中药材守正交易与市场统一,由香港相关专家与业界于广州南沙成立的守创中药贸易平台,于南沙与香港同步上线,集合全国会员与多种药材交易,检测中心的标准制定与技术支援形成互补,推动香港更深度地融入国家中医药发展大局,促进中医药全方位高质量发展,拉近公众与中医药的距离。

作者黄谭智媛是香港大学中医药学院荣誉教授,中医药全产业链香港中心理事。

“药材交易”栏目旨在普及好中医要有好药材,香港可以助力中医药传承创新发展。

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