来稿作者：崔家伦

日前，我出席一间国产手术机械人落户香港的典礼，近距离了解机械人辅助手术系统的最新发展。精准机械臂、立体影像和远程操控固然令人印象深刻，但香港更应思考：能否把医疗需求、临床研究、高端装备、通讯网络、人才培训和制度创新连成产业链，形成保障病人、服务国家并面向国际的发展模式？

北都可承载远程机械人手术发展

这正值重要政策窗口。国家《十五五规划纲要》支持香港建设国际创新科技中心、加快北部都会区建设，并深化粤港澳产学研协作和河套合作。香港首份《经济和社会发展五年规划（2026—2030年）》亦将于9月16日公布。我建议把“大湾区远程机械人手术及智能外科示范计划”纳入规划，以北都为主要承载地，让宏观蓝图转化为病人可受惠、产业可发展的成果。

远程手术正位于“科技强国”与“健康中国”的交汇点。国家“十五五”把机械人、生物医药及高端装备列为战略性新兴产业，并提出促进优质医疗资源扩容下沉、发展数智医疗。远程机械人手术既是高端医疗装备、5G／光纤网络和数字技术的应用场景，也有潜力让专科能力跨越地域，支援基层和偏远地区。

张旭院士提出，远程机械人手术应建立“安全且可扩展”的全球框架。安全与扩展必须同时成立：没有安全，技术不应进入临床；缺乏标准、人才和可复制流程，成功个案亦无法形成公共服务。2026年《英国医学杂志》刊登的中国多中心随机对照试验显示，在指定术式、资深团队、专用通讯线路、持续监测和本地备援操作台等严格条件下，远程手术的主要可靠性结果不劣于本地机械人手术；但研究亦强调，仍须评估长期疗效、成本和病人经验。因此，香港应及早建立验证与监管能力，而非急于全面推广。

推进路线需分段及分区域发展

北都不应只有土地，更要有医疗创科旗舰工程。香港五年规划咨询文件提出，结合牛潭尾第三所医学院、综合医教研医院及新田科技城，建立教学、研发、临床试验和技术转化一体化的医疗创新集群。远程手术可串连这些布局：河套香港园区侧重研发、中试、跨境数据治理和标准研究；新田科技城承担可靠性测试、装备验证和产业化；牛潭尾医教研集群负责临床研究、专业培训和人才认证；香港医院再与大湾区合作医院建立多中心研究网络。

推进路线必须分阶段。2026年先“立规”，成立跨部门平台，订明病人筛选、知情同意、专业资格、网络延迟、断线处置、现场接管、网络安全和事故通报要求。2027年“建台”，在北都设测试及培训平台，完成双重通讯、备援控制和网络攻防演练。2028年才“试点”，在伦理审批、独立监察和现场备援下，选择证据较成熟的术式作小规模先导。2029年“扩证”，推进大湾区多中心研究，评估安全、疗效、成本和病人经验。2030年“定标”，由独立机构总结成效，符合门槛者才转入常规受监管服务，并形成可供大湾区及国际参考的标准。

尤其在跨境应用方面，两地专业资格、医疗责任、病人同意、数据跨境、设备注册、保险和支付都要先有清楚安排。所谓规则“软联通”，不是简单放宽限制，而是让每项责任有归属、每项风险有预案、每次操作可追溯。

把中国方案转化为国际信任

香港的价值，在于把中国方案转化为国际信任。远程手术的产业价值不只在设备销售，还包括临床研究、标准认证、网络安全、专业培训、知识产权和跨境数据治理。香港可凭借临床质量、专业规管、普通法、融资和国际网络，把内地累积的技术与临床经验转化为国际市场可理解、可评估、可采用的证据和规范。

衡量远程机械人手术是否成功，最终标准不是距离多远、延迟多低或创下多少纪录，而是病人是否更安全、优质医疗是否更可及、医护是否更有能力、产业是否形成持续竞争力。若香港能在未来五年以北都为基地，建立安全、合规、可评估、可复制的远程智能外科模式，便能为国家“十五五”、健康中国和大湾区高质量发展作出具有香港特色的贡献。

作者崔家伦是厦门市政协港区委员、泌尿科医生。

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