现代人孩子生得少，每个孩子能健健康康长大是家长最大的愿望，但千万不要忽略在帮宝贝换尿布时，髋关节处发出的小小“咔嗒”声响，有可能是小宝贝的髋关节脱臼了。

台湾振兴医院骨科部主治医师郑士豪提醒，如果能尽早发现及治疗，就不必面临到手术治疗，甚至造成终生跛行的遗憾。

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婴幼儿髋关节发育不良　可能出现脱臼、跛行症状

郑士豪医师表示，婴儿刚出生时，髋关节异常往往不容易察觉，但随著年龄增长，大多在一岁后逐渐会出现脱臼、双腿长短不一、跛行等症状，即发展性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH），为婴儿或儿童的髋关节非因受伤、感染并发症、各种肌肉麻痺或其他神经病变引起的问题。发生率约为千分之1.5，患者以女性居多，且有半数以上的患者为两侧性发生，约有二至三成的患者为单侧发生，而左侧髋关节比右侧的发生率来得高。

脱臼不一定会发生　视情况以徒手复位或手术治疗

发展性髋关节发育不良因程度不同可能造成关节不稳定、半脱位、甚至完全脱臼；脱臼程度轻重不同，有些可以徒手复位，若是无法徒手复位者，则建议接受手术治疗。幼儿的髋关节脱臼可分为轻微型与严重型，而轻微型在早期较难发现；若两侧髋关节皆脱臼，常要到成年后因行走疼痛或髋关节外展角度受限而就医，这时才被诊断为髋关节发育不良。对这类患者而言，接受人工髋关节置换术，是解决行走疼痛与跛行的有效方式。

早期诊治成功率达九成　两招帮助家长居家观察有无异常

发展性髋关节发育不良若延迟诊断，治疗会更为困难且效果不佳，因此新生儿的髋关节筛检格外重要。近二十年来，台湾多数新生儿髋关节发育不良的案例，已能透过早期诊断与帕氏吊带治疗（Pavlik Harness）而恢复正常，治疗时间约三至六个月，成功率高达九成。

郑士豪医师建议家长居家可观察：

（一）宝宝双腿屈膝外张时，两腿外张角度是否不一
（二）检查两脚长度是否一致

建议家长提高警觉与观察　如有异常应及早就医

虽然发展性髋关节不良的发生率不高，却是婴幼儿最常见髋部疾病。六个月大前确诊的婴儿，多可透过骨盆吊带固定改善；若超过六个月才诊断，则可能需要施以石膏固定，甚至接受手术治疗。

因此仍建议家长一旦发现孩子髋部异常，应及早就医检查。婴儿出生后三至六个月内，可由专科医师透过触诊检查髋关节的稳定性及是否脱位。若发现疑似异常，通常会进一步安排髋部超音波检查。

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