哽塞|2岁男童食花生噎到 照X光无发现惟血氧大跌 24小时后终取出
撰文: 林荺晞
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儿童哽塞|一名2岁男童在食用花生时不慎噎到,随后出现呼吸困难,但照X光的结果却显示正常,医疗团队最后以软式支气管镜作检查,成功救下男童一命。
近日,台湾一名家长在喂食2岁的男童食用花生时,男童突然大笑,导致口中的花生不慎吸入气管内,随后出现剧烈咳嗽与呼吸困难,家长见状后立马将孩子送医。
男童食花生后不慎噎到 X光检查一切正常
医疗团队为男童安排X光检查后,结果却显示一切正常。由于花生是非显影性的异物,因此在X光片下难以被看到。虽然检查结果正常,但由于男童的血氧仍然表现不稳定,医疗团队决定为男童安排软式支气管镜检查,随后立刻观察到一颗花生正随著孩子的呼吸,在气管里上下摆动。
“球阀效应”:严重可致缺氧
急诊儿科医师吴昌腾分享,这类现象会产生“球阀效应”,导致空气能够吸得进去却排不出来,最终会让气体滞留,甚至造成严重缺氧。在隔天清晨,花生仍持续在男童的气管内移动,更滑到右主支气管,形成右肺塌陷与纵膈腔偏移。最终,医疗团队采用硬式支气管镜手术,成功将花生取出。
误食高峰在1到2岁之间
根据台湾儿科医学会的资料,异物吸入是儿童(尤其是两岁以下儿童)死亡和发病的常见原因。约80%的小儿异物吸入发生在3岁以下的儿童中,发生高峰在1到2岁之间。常见误食异物有:硬币、钮扣电池、小磁铁(巴克球)、玩具零件、安全扣针、螺丝钉、弹珠、骨头和食物。
应避免食用颗粒细小食物
幼儿也经常因玩耍中的失误或吞咽失当而造成呼吸道窒息。也请注意,不要在孩子哭泣的时候喂食,容易造成哽咽导致窒息。而对于2岁以下幼儿,花生、瓜子、开心果、龙眼和硬糖果这类食同样因颗粒小不易咀嚼,容易造成窒息,因此尽量避免给幼儿食用。
如果幼儿不幸误食,窒息超过五分钟,就可能使脑神经受到严重损害,甚至造成死亡,因此家长应具备急救常识,立即对窒息幼儿施行急救以免延误。
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