校园意外造成牙齿脱落并不少见，第一时间的处置往往决定牙齿能否成功保住。日前台湾一名国小五年级女童跌倒导致门牙整颗脱落，家长临时以咖啡牛奶保存并迅速送医，成功将牙齿植回，目前恢复良好。医师提醒，掌握黄金30分钟并正确保存，是提高牙齿存活率关键。

脱落牙齿保存关键　牛奶可维持细胞活性提高成功率

女童平时于台北市立万芳医院追踪，意外发生后家长即致电求助，台湾儿童牙科主任谢承祐医师建议将牙齿浸泡于牛奶或生理食盐水并尽速就医。实际送医时，牙齿以咖啡牛奶保存。

谢承祐医师说明，牛奶的酸碱值与渗透压接近人体组织液，有助维持牙周韧带细胞活性，降低细胞受损风险，是紧急情况下可行的替代保存液。

错误处置恐害牙齿坏死　干燥与冲洗都会降低存活率

谢承祐医师提醒，将牙齿包在卫生纸或用自来水冲洗，都是常见但错误的处置方式，容易破坏牙周韧带细胞，一旦细胞死亡，牙齿再植成功率将大幅下降。若现场无保存液体，可暂时含于口中以唾液维持湿润，或在安全情况下轻放回原位，但幼童应避免以免误吞。整体原则仍是“越快越好”，理想在30分钟内就医，最晚不宜超过1小时。

是否需根管治疗视年龄　外伤后仍需长期追踪观察

谢承祐医师指出，女童牙根已发育完成，牙神经多半无法自行修复，植回后仍需接受根管治疗；若为年幼孩童，牙根尚未闭合，仍有机会自然再生。牙齿外伤后建议持续追踪2至5年，并视颚骨发育状况，待成年后再评估是否进行永久假牙重建。

保存液体选择有差　避免用水与高温以免细胞受损

谢承祐医师补充，自来水与饮用水因渗透压不适合，会伤害牙周韧带细胞，黑咖啡与茶类亦不建议使用。若无鲜乳，可选择含乳量较高的乳制品暂时替代，但仍以冷藏纯鲜乳或生理食盐水最佳，且避免高温液体，以免影响细胞活性。只要掌握正确保存与即时就医，多数情况仍有机会成功保住恒牙。

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