6岁女咳嗽2个月揭患罕见肺病“肺泡蛋白沉积症”洗出3升牛奶状液
小朋友长时间咳嗽、气促或呼吸困难,未必是普通肺炎,有机会患上罕见肺病!内地一名6岁女童持续咳嗽两个月,之后更出现呼吸吃力的情况。医生检查后,发现她患上罕见的“肺泡蛋白沉积症”,其后为女童进行手术,从肺部洗出逾3200毫升呈“牛奶”状的沉淀液。
反复咳嗽兼呼吸吃力 6岁女童确诊罕见肺病
据大陆媒体报道,一名6岁女童楚楚从2个月前开始咳嗽,经治疗后短暂好转,不到几日又开始咳嗽,更出现呼吸越来越吃力的情况。
今年6月,家人带她到武汉儿童医院检查,医生检查发现时,楚楚的双肺出现斑状磨玻璃影,影像呈现典型的“铺路石征”,怀疑肺泡内有大量异常物质沉积。另外,医生亦为楚楚进行支气管镜灌洗,结果发现灌洗液呈乳白色,怀疑她患有间质性肺病变,即是肺部的支撑组织出现异常,可能会影响肺部的换气功能。
综合所有症状,医生判断她患有“肺泡蛋白沉积症”,这是罕见疾病,亦很少机会发生在儿童身上。武汉儿童医院呼吸内科主任医师陈鹏解释,如果将正常的肺部视作海绵,肺泡就是其中的气孔,会透过气孔壁来交换氧气和二氧化碳。
肺泡如被泥浆堵塞 严重可致呼吸衰竭
患有肺泡蛋白沉积症的儿童,肺泡内充满黏稠蛋白和脂质物质,就像海绵被泥浆堵住孔隙一样,严重阻碍气体交换,会导致呼吸困难、胸闷及干咳等症状。如果没有及时干预,有机会导致持续性低血氧、呼吸衰竭,危及生命,部分患者到了晚期更可能出现肺纤维化。
女童接受全肺灌洗 洗出逾3升“牛奶”状沉淀液
目前常见的治疗方法为全肺灌洗,但是,儿童接受全肺灌洗的难度较高,医护人员需要在清洗其中一边肺部时,确保另一边肺仍能正常通气。后来,医疗团队经过多次讨论及模拟演练后,为楚楚进行手术,手术历时4小时,医生最终从左肺洗出1600毫升呈“牛奶”状的沉淀液。
10日后,医疗团队再为她清洗右肺,洗出1615毫升的沉淀液。完成治疗后,楚楚逐渐好转,呼吸变得顺畅,最终康复出院。
早期症状不明显易误诊 久咳气促应尽快求医
医生提醒,肺泡蛋白沉积症在儿童中极为罕见,早期症状不明显,可能只会在活动后出现气喘、持续干咳、乏力等情况,容易被误诊为普通肺炎或哮喘。他提醒,如果孩子出现长时间咳嗽、气促、呼吸困难,或耐力下降的症状,而且症状持续加重,甚至出现胸壁变形、手指或脚趾末端变粗等情况,可能与肺间质疾病有关,家长应尽快到带孩子求医,避免延误治疗。