小儿便秘｜初生婴儿及幼儿肠胃功能尚未发育成熟，转奶粉或加固期经常会遇到便秘问题。人体有近七成的免疫细胞集中在肠道，长期便秘不但令宝宝因肚子胀痛而哭闹，更可能影响免疫系统及生长发育。以下为家长整合婴幼儿便秘的成因、观察指标以及纾缓方法，让宝宝肠胃回复健康。

小儿便秘要看质地、颜色

宝宝便秘的征兆主要从粪便的状况去分辨。透过大便颜色卡，最常见有4种状况：

1. 金黄色长条形或者烂泥状，表示宝宝排便正常。
2. 大便颜色较深可能是排出了母奶或配方奶内多余的铁质，并不是排便异常，不需要担心。
3. 若排出干燥、没有水份，甚至像羊大便形状的粪便，需注意是否有便秘的状况。
4. 粪便太水、次数太多也属于异常，可能需要就医处理。

此外，从宝宝的状况来看，如果发现宝宝肛门容易流血、3天以上才排便一次或者大便看起来很硬，或者排便时需要很用力甚至脸部涨红，这可能就有便秘问题。严重的还会导致肛裂、流血，与疼痛连结的排便可能导致宝宝便秘更加严重。

排便次数减少不一定等于便秘

婴儿出生3周至1个月左右，肠道吸收功能会逐渐改善，此时全母乳宝宝的排便次数可能降为一天两次甚至两周一次。只要宝宝没有出现脱水、腹胀、食欲下降、恶心呕吐的症状，就不是便秘。

各阶段宝宝排便的平均次数：

1至3个月：母乳宝宝一天多次或多天一次；配方宝宝一天平均4次。
4至12个月：宝宝开始慢慢接触副食品后，肠道开始消化奶类以外食物，平均一天2次。
1至3岁：正常吃三餐，奶退为副食品后，排便次数基本上平均至少一天1次。

婴幼儿便秘的4大常见成因

造成宝宝如厕不顺的原因众多，最常见于饮食习惯的转换期：

1. 加固期水分及纤维不足
宝宝由以奶水为主的流质饮食转为半固体食物时，若未有及时补充水分，或是副食品中缺乏膳食纤维，容易令肠道蠕动减慢致便秘。

2. 配方奶粉不适应
转换配方奶粉品牌时，肠道可能需时适应；若奶粉中蛋白质比例偏高或冲调比例不当，亦较易引致大便干结。

3. 心理恐惧引致忍便
若孩子曾有排便疼痛或肛裂的经验，容易产生心理阴影，因害怕疼痛而习惯性忍便，形成恶性循环。

4. 病理性及肠道发育因素
少数婴儿可能因肠道神经发育不完全、先天性肠道构造异常或甲状腺功能低下引致便秘，通常出生后逾24小时仍未排胎便，需及早求医检查。

医生及中医教路　6招改善宝宝便秘

面对宝宝便秘困扰，家长可透过调整饮食及日常护理手法协助通便：

1. 调整副食品浓稠度及比例
刚开始加固时，可先将食物调制成较稀的糊状或稀粥，减少固体分量，待肠胃适应后再循序渐进增加。同时，需注意蛋白质与碳水化合物的平衡，避免过量肉类引致消化不良。

2. 补充足够水分与高纤蔬果
满6个月以上的婴幼儿可适量饮用常温水。副食品中可加入香蕉、熟木瓜、菠菜、西兰花、南瓜及蕃薯等高纤食物，刺激肠道蠕动。

3. 顺时针腹部按摩
家长可用温热的双手，以顺时针方向在宝宝肚脐周围轻柔打圈按摩；亦可在洗澡时以温热毛巾轻按肛门周围，帮助放松括约肌。

4. 穴位按压
适度轻揉宝宝膝盖外侧下方的足三里穴位，有助调理脾胃及促进消化吸收。

5. 温和开胃消滞食疗
若宝宝无过敏体质，中医建议可用炒麦芽、炒谷芽配少许陈皮（去囊），加入一碗半水煲约15分钟，让宝宝当水饮用以消滞通便；1岁以上幼童亦可饮用紫淮山水强化脾胃。

6. 养成固定排便习惯与专注进食
安排固定时间让孩子坐便盆练习，避免在用餐或如厕时使用手机或平板电脑，营造轻松无压力的环境。

如宝宝便秘情况持续超过一星期、伴随呕吐、大便带血或体重增长停滞，家长应尽快带孩子前往儿科求诊，切勿自行胡乱使用通便药物。

相关文章：小朋友食未熟香蕉会便秘？空肚唔应该食？营养师拆解5大食蕉禁忌