10岁童患罕见病眼痛发烧家人当感冒 服药后全身8成皮肤剥落如烧伤

撰文: 阿言
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小朋友身体不适,家长切勿乱喂药!内地一名10岁男童早前出现眼痛、眼红及发烧等症状,祖母以为孙子患感冒,于是让他服用感冒药及消炎药,之后更带他到诊所打针。之后男童病情持续恶化,数日内全身超过八成皮肤剥落,犹如严重烧伤。检查后确诊罕见的中毒性表皮坏死溶解症。

10岁男童眼痛发烧误当感冒 服药打针后病情持续恶化

据陆媒《极目新闻》报道,湖北一名10岁男童小辉(化名)有天突然向祖母表示眼睛疼痛。祖母发现他的眼睛泛红,额头发热,以为是普通感冒,于是便让他服用感冒药和消炎药,之后更带他到附近的诊所打针。

但是,小辉的情况不但没有改善,眼睛反而更加红肿,甚至感到刺痛,脸上亦开始长红疹。家人察觉情况有异,于是立即带他到医院求医。

当地医生未能即时确定病因,于是安排他转往武汉儿童医院接受进一步检查。医生综合他的症状及近期用药情况,判断他患上“史蒂芬强森症候群/中毒性表皮坏死溶解症”相关的严重疾病。

全身逾8成皮肤剥落 口腔溃烂难睁开眼

小辉入院后要在深切治疗部接受治疗,他的病情持续恶化,红疹逐渐扩散,大片皮肤破损,背部、臀部、手臂及大腿等超过八成位置都剥落,情况就像严重烧伤一样。他的口腔黏膜亦有溃烂,眼睛感到严重不适,甚至难以睁开眼。

武汉儿童医院急危重症医学中心副主任医师程行锋解释,这类病症有其自然进展的过程,免疫反应一旦启动,就算立即停用可疑药物,皮肤仍可能继续出现水泡及大面积剥落。

皮肤大面积剥落恐致器官衰竭 换药过程如剥生鸡蛋壳

皮肤大面积剥落会增加细菌入侵的风险,严重时可能引发败血症、肾衰竭,甚至多个器官衰竭,随时危及生命。因此,医疗团队除了要控制异常的免疫反应,亦要维持小辉抵抗细菌及真菌感染的能力。

换药过程十分困难,由于纱布与受损皮肤黏在一起,医护人员每次取下纱布时,都要像剥开生鸡蛋壳一样小心,避免撕破皮肤,令伤口进一步受损。

经过治疗后,小辉的情况逐渐稳定,受损位置亦开始长出新皮肤,之后转往普通病房继续接受治疗。

甚么是中毒性表皮坏死溶解症?

武汉儿童医院风湿免疫科主任医师丁艳解释,小辉患上的是“中毒性表皮坏死溶解症”(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN),属于“史蒂芬强森症候群/中毒性表皮坏死溶解症”疾病谱系中最严重的类型。

小辉最初出现的发烧、眼红等症状,可能是感染的早期征兆,之后服用的药物可能进一步引发免疫系统过度反应。

除了皮肤受损,这种疾病亦可能会影响角膜、结膜、眼睑、消化道,以及泌尿生殖道等部位的黏膜,甚至可能会损害内脏,引发严重的并发症并留下后遗症。

切勿自行混合药物 服药后出现红疹应求医

医生提醒,儿童的身体与成人不同,家长不应单凭经验便安排孩子长期服药,或者混用多种药物。如果孩子曾有严重药物过敏,应记下药物名称,求医时主动告知医生。另外,在服药初期亦要留意孩子的身体反应,一旦出现发烧、皮疹等症状,便要尽快求医。