台湾肝胆肠胃科医师钱政弘近日诊断3名大肠癌患者，全为右侧大肠癌，且患者均无排便习惯改变、无血便及体重减轻等典型症状，其中一名50岁女性患者唯一表现竟是容易疲累。

台湾大肠直肠外科医师何建霖针对此现象提出警示，将右侧大肠肿瘤形容为“安静的吸血鬼”，强调这类病变因症状隐匿，往往成为患者最容易忽略的隐形警讯。

何建霖医师在社群平台Threads上表示，不应轻视身体微小的异常讯号。大肠癌的临床表现与肿瘤位置密切相关，右侧大肠病变可能导致“没有明显血便却突然贫血、疲累”的特异现象。他进一步解释，右侧大肠腔径宽敞，当肿瘤表面溃疡并缓慢出血时，血液在肠道内停留时间长，经细菌分解、氧化后变色，最终与泥状粪便混合，导致肉眼无法辨识出血迹象。

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何建霖医师将这种现象比喻为“水龙头没关紧”的长期慢性失血。由于出血量微小且不可见，患者通常无法自行察觉，往往需等到出现严重缺铁性贫血症状，如头晕、行走时呼吸困难或莫名疲劳，经抽血检查才惊觉大肠癌已然发生。这种隐匿的失血过程使患者容易延误诊断时机。

与右侧大肠癌的隐蔽性相比，何建霖医师指出左侧大肠癌表现截然不同。左侧肠道较窄且距肛门近，肿瘤出血时血液迅速随粪便排出，通常能肉眼识别鲜红色或暗红色血便。左侧大肠癌患者常见4大临床症状：排便习惯改变因肿瘤引起肠道狭窄导致便秘或便秘与腹泻交替；大便形状变细因粪便受肿瘤挤压而呈异常细长；里急后重若肿瘤位于直肠会持续刺激肠道，造成排便不净感；以及明显血便症状。

何建霖医师强调，若出现不明原因的缺铁性贫血、疲劳或体重减轻等症状，即使未见血便，也应怀疑右侧大肠病变的可能性，及时就医检查。他并指出，95%的大肠癌源于息肉病变，最有效的预防策略为“发现息肉即切除”，可大幅降低罹癌机率。

何建霖医师建议，大家最晚应自40岁开始，每3至5年定期接受大肠镜检查。若一等亲或兄弟姐妹曾罹患大肠癌，应比其发病年龄提早10年开始检查，以便在隐形杀手肆虐前及早拦截危机。

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