早上起床小便后低头一看，若发现马桶内浮著一层尿液泡沫，是否代表肾功能已经亮起红灯、离洗肾不远？这是不少人在面对身体变化时最常产生的焦虑与恐慌，而台湾一名56岁男子因发现小便时出现久久不散的泡沫，经检查后确诊为早期肾功能异常。

肾病｜提防尿液带泡变色！6旬汉严重蛋白尿　一天流失28克蛋白质

尿后泡沫久久不散　56岁男确诊肾病

据台湾媒体《健康医疗网》报道，当地一名56岁男子小便时出现久久不散的泡沫（泡沫尿），参加嘉义市身体检查发现尿蛋白偏高。男子本身有高血压、糖尿病及洗肾家族史，进一步求医后确诊早期肾功能异常。

报道引述台中荣总嘉义分院肾脏内科主治医生胡译安指出，肾脏初期功能下降多无症状，若出现泡沫尿、水肿、疲倦或皮肤痕痒，多已进入慢性肾脏病阶段，未及时治疗恐会恶化至肾衰竭而需洗肾。台湾洗肾率高，医生提醒三高患者、长期服药者及有家族病史的高危人士，应每1至2年定期检查肌酐（Creatinine）、尿素氮与蛋白尿，才能早发现并延缓肾恶化。

物理性气泡vs病理性蛋白尿

早上第一道尿液浓度较高、站立小便水流冲力大，或是前一晚摄取较多蛋白质，都可能导致短暂的物理性气泡，通常数十秒内就会自动消散。真正的病理性蛋白尿（Proteinuria），是因为肾脏的过滤屏障受损，导致大分子蛋白质漏出至尿液中。根据WebMD关于蛋白尿成因与症状的专业分析，病理性蛋白尿的特征是泡沫极其细密，就像啤酒泡一样绵密，且静置10至15分钟后依然久久不散。

肾脏无痛觉神经　留意“泡、水、高、贫、倦”5大征兆

慢性肾脏病最棘手之处在于其隐蔽性。台中荣民总医院报告指出，肾脏病早期并无明显症状，不容易被发现。要准确捕捉肾脏疾病的早期征兆，临床上常用“泡、水、高、贫、倦”五字诀作为自我检查依据：

1.泡（细密泡沫）：尿液表面浮著细微且长时间不消退的泡泡，这是蛋白尿最直观的体现。

2.水（下肢与眼皮水肿）：多余水分与钠离子无法正常排出，按压胫骨前侧出现凹陷，或早上起床时眼皮异常肿胀。

3.高（血压居高不下）：肾脏受损常伴随难以控制的高血压，互相影响形成恶性循环。

4.贫（不明原因贫血）：肾脏负责分泌促红血球生成素，功能退化会直接影响造血。

5.倦（长期疲倦食欲差）：代谢废物在体内堆积，引发经常恶心与全身倦怠。

单靠感觉无法准确评估肾脏状况。若属于高血压、糖尿病等高危人士，或长期服用止痛药，一旦发现泡沫持久不散，应尽快进行“尿液微量白蛋白”与“血清肌酐（Creatinine）”检查。根据Cleveland Clinic肾功能与蛋白尿检验指南所述，透过计算肾小球过滤率（eGFR），能精准掌握肾脏的真实健康状态。