不少港人钟情日本菜，但进食生冷食物必须留意食安风险。台湾一名男子进食存放在雪柜的鱼生后，出现发冷及高烧至39.6度，被送往急症室后竟发现感染李斯特菌，并引发脑膜炎。

台湾新光医院胃肠肝胆科主治医生张璨璇早前在社交平台Threads分享一宗食安病例。一名中年男子进食存放在雪柜内的鱼生后，当晚随即感到发冷，翌晨开始发烧，至中午时分更出现剧烈头痛（注：临床上侵袭性李斯特菌潜伏期通常数天至数星期，但高菌量或非侵袭性肠胃炎急性发作亦可于数小时至数天内显现，继而恶化蔓延）。患者被送往急症室时，体温已高达39.6度，经检查后证实感染李斯特菌并引发脑膜炎，最终需留院接受为期三周的抗生素治疗。

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张医生指出，部分经食物感染的细菌，严重时可波及脑部。若市民进食后出现发烧并伴随剧烈头痛、颈部僵硬，或神志不清等症状，应立即求医。他特别强调，李斯特菌在雪柜冷藏的低温环境下，依然有能力继续繁殖，因此切勿误以为食物“冷藏过就安全”，进食未经烹煮的食物时，必须严格留意保存时间与食用期限。

相关帖文曝光后引起网民热烈讨论，更引出其他过来人分享惨痛经历。有网民留言表示：“我现在也不敢再食鱼生和生蚝，之前试过引发急性肾炎，差点要洗肾，住院打了10日抗生素。”也有网民指出外卖鱼生回家进食的风险本来就较高，由运送过程到冷藏环境均是关键，不能掉以轻心。

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卫生防护中心指出李斯特菌病由李斯特菌引致，该细菌常见于自然环境（如泥土或水等）。它可存在于受污染而未经煮熟的食物如蔬菜、生肉，以及未经巴士德消毒法处理的奶。而加工食物如软芝士及冻食肉类等，亦可能在制作过程中或其后受污染。

根据世界卫生组织（WHO）与香港食物安全中心的权威流行病学统计，李斯特菌引致的食源性感染虽然发生率较沙门氏菌低，但其侵袭性感染的死亡率却高达20%至30%，是公卫领域中最具杀伤力的食源性致病菌之一。

与一般常见细菌在低温下休眠不同，李斯特菌在摄氏0度至4度的冷藏环境中依然具备顽强的繁殖能力，且具备耐盐、耐酸与兼性厌氧等特质。感染后的临床表现因宿主免疫力而异：一般健康成人多半仅出现短暂的自限性腹泻或发热；但对于免疫力较弱者，细菌极易穿透肠道屏障侵入血液循环引发败血症，甚至突破血脑屏障引起致命的急性化脓性脑膜炎或脑膜脑炎。

病征

患者通常会出现发烧、头痛，有时会出现肠胃不适的病征，如恶心、呕吐及腹泻等。部分患者或会出现严重并发症如脑膜脑炎或败血症。孕妇、初生婴儿/幼儿、长者、长期病患者或免疫力较弱的人士受感染的风险较高。

传播途径

李斯特菌病主要透过进食受污染的食物所引致。李斯特菌亦可由孕妇经胎盘传给胎儿或经受感染的产道传给新生婴儿。

4大高危食物极易滋生李斯特菌

生冷海产： 鱼生、生蚝、烟三文鱼等

冷加工即食肉类： 火腿、冻肉片、热狗肠、火鸡片、肉酱

未经消毒的奶类制品： 使用未经巴士德消毒的牛奶制成的食物，特别是软芝士如布里芝士、金文拔芝士等

预制及包装冷盘： 超市买到的预先包装沙律菜、切开摆放较久的水果

李斯特菌潜伏期长 鱼生务必当天食用

根据台湾卫生福利部疾病管制署的指引，李斯特菌病的潜伏期可短至数小时至 3 天，长则可延迟至 70 天不等（中位数约 3 星期），这导致许多严重感染者在发病时早已遗忘数天甚至数星期前曾吃过的冷藏生食。

张医生在帖文提醒大家，买外卖刺身回家后建议于当日尽快食用完毕，绝不建议在雪柜存放数天后再作生食；若暂不食用，必须立即冷藏于摄氏4度或以下的雪柜内，并严格遵守食用期限，他强调“就算食物没有异味，也不代表安全”。

此外，市民在处理食材时亦应遵从基本食安守则：彻底清洗蔬果、彻底煮熟肉类、将生熟食物分开摆放，以及在处理食物前清洁双手、刀具与砧板。至于孕妇、65岁以上长者及免疫力较弱的高危人士，在进食火腿、热狗等加工肉类前，建议应加热至中心温度达摄氏74度以确保安全。

总结而言，享受美食与保障健康必须并重。生冷食物始终存在隐藏的食安风险，而雪柜绝非万能的无菌保险箱。面对生命力顽强的李斯特菌，市民必须打破“无异味、有冷藏就等于安全”的致命迷思。购买外卖鱼生或冷藏即食食品时，谨记控制份量并尽快食用完毕。