水果养生变伤肾陷阱?六旬翁极端食法 三个月肾功能暴跌险洗肾

撰文: 谢卓怡
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不少市民深信“多吃水果有益健康”,甚至为了排毒养生而大量进食。然而,进食方式不当随时适得其反。有台湾医生分享一宗个案,一名患有早期慢性肾病的六旬男子,误以为多补充维他命C、膳食纤维及植化素有助护肾,遂每日进食大量水果,更自制浓缩果汁及频繁食用果干,短短三个月内肾功能急剧转差,险些恶化至第四期慢性肾衰竭,面临长期洗肾的威胁。医生警告,果糖摄取过量会令体内尿酸急升,加速肾血管硬化,并归纳出市民常犯的“食用水果五大伤肾盲点”。

误信水果能护肾 三个月内肾丝球过滤率急泻20分

据洪永祥医生于Facebook 发文透露,该名60岁男患者早前确诊早期肾脏病,得知摄取抗氧化物有助身体机能,随即展开极端的水果饮食法。他刻意减少肉类蛋白质摄取,将三餐大部分食物换成大量鲜果;又因牙齿咀嚼功能欠佳,索性将多款水果搅拌成不加水的浓缩果汁当水饮用;在家休闲时,更经常食用标榜天然无添加的“无糖果干”。

不仅如此,他偏好甜度极高的芒果、荔枝和菠萝等热带水果,甚至看见水果发霉变质,亦仅削去发黑腐烂表面便继续食用。结果三个月后覆诊抽血,医生发现其尿酸水平显著超标、蛋白尿急剧恶化,评估肾脏功能的关键指标“肾丝球过滤率”(eGFR)更骤降超过20分,距离极严重的第四期肾病仅一步之遥,若未及时发现并纠正,随时走上洗肾之路。

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果糖过量引发高尿酸 长期刺激致肾小管纤维化

不少人误以为水果中的天然果糖有益无害,但事实上过量果糖进入体内后,肝脏在代谢过程中会消耗大量能量(ATP),从而加速嘌呤分解,导致血液中的尿酸在短时间内急剧上升。

高尿酸不仅会诱发痛风发作,尿酸结晶若沉积在肾脏组织内,更会引起局部慢性发炎反应。长远而言,会使肾血管持续收缩、组织缺氧,最终演变成肾小管纤维化及硬化。对于本身肾功能已受损的长者或慢性病患者而言,此举无疑对肾脏造成严重负担。

医生盘点:食用水果五大常犯盲点

为免市民将健康食物变成伤身之物,洪永祥医生特别指出五大常见的饮食误区:

1. 过量食用、以水果代正餐

水果虽然营养丰富,但热量与糖分不可忽视。短时间内大量果糖涌入体内,会令肾脏代谢超负荷运转,直接造成尿酸急速飙高。成人每日建议摄取两至三份水果(一份约为一个成年人拳头大小),切忌以水果代替正餐。

2. 榨成鲜果汁饮用

不少上班族习惯购买鲜榨果汁或自行调制蔬果汁。然而一杯果汁往往由数个水果压榨而成,制作过程中更滤走最宝贵的非水溶性膳食纤维,令果糖吸收速度有如饮用糖水,容易在不知不觉间摄取超标糖分。

3. 常吃果干当零食

脱水果干经过烘干或风干,水分彻底流失,原本体积庞大的糖分被高度浓缩。即使产品标榜“无添加糖”,进食少量所摄取的天然果糖,已相当于吞下数倍的原个水果。

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4. 专挑高甜度品种

现时市面上的芒果、荔枝、蜜瓜等甜度极高。长期进食过甜的水果,会使体内持续处于高果糖环境,反复刺激血管内皮发炎,加速血管硬化。

5. 食用未熟或切除霉斑的水果

未完全成熟的水果可能含有高浓度单宁酸,容易引起肠胃不适;而部分长者生性节俭,见水果表面发霉只切掉腐烂部分便照常食用。事实上,霉菌菌丝与真菌毒素早已沿著果肉水分蔓延至整颗水果,这类毒素具有高度肾毒性,进食随时引致急性中毒,甚至对肾功能造成不可逆转的损害。