肺癌高踞香港致命癌症首位，但并非所有患者发病时都会剧烈咳嗽，临床统计显示，约一成二肺癌患者，其首发症状并非呼吸道病征，而是持续的肩背疼痛，极易被误当作普通肌肉劳损，因而延误就医。

肺部内部神经分布稀少，早期肿瘤多不会引致明显痛楚，令肺癌症状较迟才出现。根据香港医院管理局香港癌症资料统计中心最新统计，本港逾半数肺癌患者确诊时已届第四期。第一期患者五年相对存活率达72.4%，一旦肿瘤发展至第四期，存活率便暴跌至约7.8%，香港资深影视演员、一代“配音王”谭炳文于2020年6月因腰骨痛求医，其后确诊晚期肺癌，且癌细胞已扩散至骨骼，同年9月因呼吸困难送院抢救，延至翌日不治，享年86岁。

50岁白领半夜屡痛醒　经检查始确诊肺癌

据大陆媒体《澎湃新闻》报道，50岁企业高层李先生，平日因为工作关系需要常年伏案，因此习惯了肩背痛与颈部僵硬。数个月前，李先生肩膀和后背再度出现疼痛，起初以为纯粹年纪渐长肌肉老化，并未放在心上。岂料疼痛情况持续恶化，形成顽固持续性背痛，白天痛之余，夜晚更加痛得厉害，甚至多次半夜痛醒。

李先生按过往方法对付痛症，包括按摩、拔罐及贴膏药等，但所有方法都完全失效，他察觉不妙遂前往医院求医，经过一系列检查后，最终确诊肺癌。医生解释，李先生的背痛在临床上属于癌痛，背部遍布神经与相连器官，肺癌肿瘤增大压迫周边组织、侵犯胸膜或发生骨转移，均会引起持续加剧的后背痛。

持续胸背隐痛逾两周　高危族及早筛查

而香港防癌会的专题指引明确指出，及早接受“低剂量胸部电脑断层扫描”（LDCT），能在肿瘤尚未引发任何明显症状时，已能侦测到细微病变，可显著降低肺癌死亡风险。防癌会与专科医生特别提醒，年届50岁以上、吸烟史达20包年以上、长期暴露于二手烟环境或具直系亲属肺癌家族病史，都属于患肺癌的高危族群，即便从不剧烈咳嗽，只要出现无法解释且超过两星期的持续胸背隐痛，切勿误当寻常肌肉疲劳，应尽早咨询医生评估安排LDCT筛查，就能精确侦测到细小至数毫米大小的早期占位性病变，这也是避免确诊时已步入末期的关键诊断防线。

肩周炎 vs 肺癌背痛：一组动作辨别真伪

日常上班族如何判断自己的背痛是纯粹过劳，还是内脏发出的警号？临床上可透过关节活动度与痛感模式初步筛查。俗称“五十肩”的肩周炎，病变位置集中于肩关节关节囊，患者手臂向后旋转、侧擡或高举时会受到明显物理阻碍，出现穿衣、梳头困难；但肺癌引起的背痛，患处多数盘踞在肩胛骨周围或胸背深处，患者手臂各角度活动完全正常，关节并无卡顿。常规消炎止痛药或膏药能暂时压制肌肉劳损，却对持续性神经牵涉痛毫无作用。

卫生防护中心列肺癌4大警号

根据香港卫生防护中心肺癌专题指引，除了隐蔽的胸背痛外，市民若出现以下四种情况，应立即就医排查：

1.持续性咳嗽超过三星期，或咳嗽习惯改变、痰中带血

2.呼吸困难、活动时气促，或呼吸时伴随未明杂音

3.胸口、肩部或背部持续隐痛，于深呼吸或咳嗽时痛感加剧

4.食欲不振、体重在无刻意减肥下显著骤降，并伴随全身性疲倦