不少正处于发育阶段的青少年，关节疼痛常会被视作“生长痛”，但亦有可能是致命恶性肿瘤！骨肉瘤（Osteosarcoma）是青少年及儿童最常见的原发性恶性骨癌，早期表征常与运动扭伤或骨骼生长剧痛混淆，导致逾半数个案求诊时病情已步入中晚期，夜间持续疼痛及静态下痛楚加剧，都是其中的关键警号，家长如发现发育期子女肢体有异常肿痛，切莫等闲视之，要及早求医。

误当扭伤延医两月　11岁男童确诊骨癌已肺转移

据大陆媒体《人民网》报道，一名11岁男童于晚上睡前经常向父母表示腿痛，其父起初以为儿子只是在打篮球时扭伤关节，未有深究。直到两个月后，男童因双脚剧痛难忍被送往医院急诊救治，详细检查后确诊晚期骨肿瘤，且肿瘤细胞已出现肺部转移。

中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任沈靖南指出，不少家长常误将肿瘤痛当成发育时期的生长痛或一般扭伤，错失早期诊断与黄金切除时机。

如何分辨生长痛与骨肉瘤？

临床上如何快速区分生长痛与骨肉瘤夜痛？生长痛常见于3至12岁发育期儿童，其特点是疼痛多呈双侧对称发作，常见于小腿肚或膝盖后方的关节窝，且多在白天过度活动后于傍晚出现酸痛，经过适当休息、热敷或按摩后症状通常迅速缓解，关节活动完全不受限，表面亦无任何红肿硬块。

相反，美国癌症协会（American Cancer Society: Osteosarcoma Overview） 与各大骨科中心指引明确指出，恶性骨肉瘤引起的疼痛具有高度单侧固定性及持续恶化特征，患者即使平躺休息或熟睡，深层骨骼仍会发出刺痛，甚至可能痛醒。若肿瘤处伴随固定且无法推移的硬块、皮肤表面发烫或微血管清晰可见，绝非一般骨骼生长痛，必须立即警惕骨骼肿瘤病变。

拆解骨癌4大症状

骨肉瘤恶化速度极快，及早识别表征至关重要，根据权威医疗组织美国癌症协会（American Cancer Society）的指引，骨癌常见临床征状包括以下数项：

1.夜间持续剧痛（夜痛）：初期多呈间歇性隐痛，其后迅速转化为持续性剧烈疼痛。其显著特征是痛楚常于夜间入睡或安静休息时加剧，活动时反而不明显；美国癌症协会指出，骨肉瘤最典型早期症状为局部骨骼或关节隐痛，疼痛于夜间或活动时加剧，随病情恶化疼痛会转为持续性，约两成患者初诊时已出现肺部转移。

2.深层固定肿块与触痛：患肢或足部骨骼表面摸到坚硬、位置固定且边界模糊的肿块，按压时有明显压痛感。八成患者在疾病早期已可在肢体摸到肿块。

3.局部皮温升高及静脉凸起：随着肿瘤增大并压迫周边组织，肿块表面皮肤温度会异常发烫，周围皮下静脉亦会出现明显扩张或凸起。

4.关节活动受阻与肿胀：肿瘤若邻近关节部位，可引致局部明显肿胀，并限制日常活动幅度，部分患者甚至会出现病理性骨折。

生长痛多见于学龄前儿童，疼痛多出现在黄昏且休息后能自行缓解，不会伴随肿块；若子女出现单侧肢体固定肿胀或夜间痛醒，必须及早前往专科求医。