49岁香港籍女士两年前赴台探亲，走访九份老街时突然颈部剧痛、头痛欲裂并不断冒冷汗，随后全身瘫软近乎昏厥。经检查发现弥漫性出血，确诊脑动脉瘤破裂合并弥漫性蜘蛛网膜下腔出血，昏迷指数降至8分，经跨团队抢救后康复出院。

台湾基隆长庚纪念医院神经外科主任颜君霖医生表示，团队经脑血管摄影确认为中大脑动脉瘤破裂，治疗首要目标是找出出血原因并预防再次破裂出血，随即在复合式手术室进行微创脑动脉瘤夹闭手术，于显微镜下以动脉瘤夹阻断血流进入瘤体。

颜君霖指出，脑动脉瘤治疗主要有“显微夹闭手术”与“介入栓塞手术”。夹闭手术需开颅，但闭塞效果持久、复发风险极低，适合大型或宽颈动脉瘤；栓塞手术恢复较快，适合瘤颈窄小或位置较深者，医生会依动脉瘤及病人状况选择治疗方式。

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脑动脉瘤盛行率约3%，每年破裂机率依大小、形状及位置不同，破裂风险约0.2%至1.5%。多数动脉瘤破裂前没有症状，一旦破裂，典型症状为突发、前所未有的剧烈头痛，常被形容为“一生中最痛的头痛”，可能伴随恶心呕吐、颈部僵硬或意识改变，应立即拨打求救电话，切勿服用止痛药在家观察。

颜君霖提醒，高血压、抽烟、过量饮酒及家族病史都是危险因子；若有两位以上一等亲罹患脑动脉瘤，可咨询神经外科评估接受脑血管影像检查。

脑动脉瘤破裂后还可能出现再出血、脑血管痉挛、脑水肿等并发症，神经重症照护同样关键。颜君霖表示，脑动脉瘤一旦破裂，死亡率高达15%至20%，各团队必须快速整合，才能把握挽救脑功能的机会。

基隆长庚李立夫副院长表示，基隆长庚纪念医院是基隆市与台湾东北角地区最重要的重度级紧急医疗能力医院。外科部陈品元部长指出，基隆长庚2024年启用复合式手术室，2026年全面启用智慧手术室，串联医疗资讯、影像、手术设备与团队流程，为精密脑血管手术提供支援。史女士返港后逐步走出脑出血后的忧郁，事隔两年状况良好，近日与家属专程返台致赠感谢奖牌。

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