多数人以为，只要勃起硬度正常、持久度也没问题，性功能就没有问题。不过，一名35岁以上上班族就医时表示，自己硬度OK、持久度也还行，却发现射精后那股“畅快”的感觉消失，甚至开始怀疑是不是年纪到了。

台湾恒昕泌尿科诊所院长陈钰昕在Facebook专页“恒昕泌尿科诊所”分享，男性射精时产生快感，是大脑、脊髓、自律神经系统与骨盆底肌肉共同运作的复杂生理反射过程，只要其中一个环节受到影响，快感就可能改变。

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有些人会在射精后发现快感迅速消退，甚至转变成空虚、沮丧的生理与心理状态，这与医学上所说的“无快感射精”（Pleasureless Ejaculation）不同。无快感射精是指高潮时身体能正常排出精液、尿道肌肉也有收缩动作，但大脑与身体当下没有感觉，或仅有极低感觉的一种性功能障碍。

陈钰昕表示，临床上常见的快感消退，多数是在自慰时没有问题，但实际性行为时感受降低，也有人两种情况的快感都打折。如果只是偶尔出现一次，不需特别介意；但若持续数周、数个月以上，建议进一步至泌尿科咨询。

男性射精后快感降低，可能与多种因素有关，包括性生活或自慰过于频繁、习惯重口味影片或激烈性刺激方式，使大脑对一般刺激较难产生快感。另外，男性荷尔蒙低下、生活压力过大、长期熬夜、睡眠不足或对性表现过度焦虑，也可能影响性兴奋与射精后感受。随著年龄增长，神经与肌肉控制力下降，骨盆底肌收缩力道减弱、神经敏感度降低，也可能让快感讯号变弱。

泌尿系统疾病也是可能因素，包括慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎及睾丸炎等，都可能干扰正常生理回馈。此外，糖尿病、高血压引起的末梢神经病变，以及降血压药或精神科药物，尤其是SSRI抗抑郁药，也可能影响神经传导与高潮快感。

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想改善射精后快感，陈钰昕建议可先调整射精频率，减少自慰或性行为频率，暂时休息3至5天；同时改变性刺激方式，避免过度用力、过快射精或搭配高刺激影像。在伴侣互动方面，射精后的拥抱、抚摸等亲密接触，可增加安全感与依恋感；也可进行骨盆底肌训练，也就是凯格尔运动（Kegel Exercise），并维持规律生活作息、充足睡眠与定期纾压，搭配规律有氧运动。

若依上述方式调整1至2个月仍未改善，建议前往泌尿科接受专业评估。陈钰昕提醒，如果“无感”已持续一段时间，又出现性欲明显下降、勃起硬度变差、射精困难或异常，以及会阴、下腹不舒服等情况，应及早寻求专业评估。

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