在现代减重观念中，“少吃多动”几乎被视为唯一准则。然而，临床上，却常见一种令人挫折的情况：明明已经非常努力控制饮食，甚至刻意少吃、避开淀粉与高热量食物，体重却依然停滞不前，甚至愈减愈无力。

有些人还会出现疲倦、手脚冰冷、肠胃不适或水肿等问题。台湾翰鸣堂中医诊所主治医师庄可钧表示，这种看似“卡关”的减重状态，从中医角度来看，往往并非意志力不足，而是与“脾虚”密切相关。

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脾胃功能失调，让你就是瘦不下来

“脾胃为后天之本”，脾主运化，负责将摄取的食物转化为气血与能量，是人体代谢运作的核心系统。长期过度节食、饮食不规律、内容过於单一，或习惯摄取冰凉、生冷食物等，导致营养不均时，最容易受影响的就是脾胃功能。

庄可钧解释，一旦脾的运化能力下降，不仅无法有效吸收与转化营养、影响气血生成，也会连带干扰水分代谢，导致体内湿气堆积，逐渐形成“气血不足”与“湿浊内生”的体质。

在这样的状态下，身体会出现一些典型反应，如容易疲倦、面色萎黄、食欲不振、吃一点就腹胀、大便偏软或不成形、四肢冰冷，以及下半身水肿、舌边齿痕明显等。

体重长期停滞！是身体进入保护机制

同时，许多人会发现一个共同现象，就是“吃得愈少，反而愈难瘦，甚至体重长期停滞在某个数字不动”。庄可钧说明，这并非身体“不配合”，而是进入一种自我保护机制。

当长期热量摄取不足时，身体会主动降低基础代谢率，减少能量消耗，以维持基本生理运作。换句话说，身体进入“节能模式”，脂肪不再被优先动用，反而倾向保留能量，使减重变得更加困难，这是过度节食者常陷入的减重瓶颈。

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吃得少就会瘦？恢复脾胃功能才关键

庄可钧提到，这类体质调理上，重点并非持续“吃得更少”，而是“先恢复脾胃功能”。当脾胃运作逐渐恢复正常，能够顺利运化食物、生成气血，身体代谢自然会逐步回升，减重也才有机会重新启动。

日常饮食：“温养脾胃”为原则

在日常饮食方面，建议以“温养脾胃”为原则。庄可钧建议，务必建立规律且均衡的饮食习惯，摄取份量不必过多，但应该维持稳定的三餐，避免处在长时间空腹状态之下。

饮食以温热、熟食为主，如米饭、粥品、炖汤等，并适度补充优质蛋白质，如鸡肉、鱼类与蛋类，有助于维持气血与肌肉代谢功能。同时，可适量选择山药、莲子、红枣、小米等健脾食材，以协助脾胃恢复正常运作。

她提醒，相对地，应尽量减少冰品、生食、过度加工食品及含糖饮料的摄取，这些食物容易加重脾胃负担，使运化功能进一步下降。

长期依赖咖啡或含糖饮料代替正餐，不仅可能导致肌肉流失与代谢下降，还会造成血糖波动与压力荷尔蒙上升，进而增加脂肪，特别是腹部脂肪的堆积，并进一步损伤脾胃功能，形成“愈减愈难瘦”的体质，不利于体重管理。

生活作息：规律休息、充足睡眠、规律运动

除了饮食调整，生活作息与运动方式同样重要！规律作息与充足睡眠，有助于气血生成与内分泌稳定；运动则建议采取适度原则，不宜过度追求高强度有氧，以免进一步消耗已经偏虚的体能。

庄可钧建议，可在有氧运动之外，加入基础肌力训练，帮助提升基础代谢率，让身体逐步恢复“有效燃烧能量”的能力。

并寻求专业中医师依个别体质进行辨证论治，以“健脾益气、祛湿调理”为方向，协助身体恢复正常运化机能。她说：“减重的本质，从来不只是体重数字的下降，而是整体体质与代谢状态的重建。”

庄可钧呼吁，当身体长期处于过度节制与营养不足的状态时，与其一味加强控制，不如回过头来思考身体真正的讯号：你现在不是“吃太多瘦不下来”，而是“吃太少瘦不下来”。

利用中医协助调理脾胃，当脾胃功能逐步恢复、气血充足、代谢顺畅后，体重往往会在更稳定、也更健康的状态下自然下降。

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