腰围变粗、血糖偏高、三酸甘油酯超标，代谢症候群问题在现代人身上愈来愈普遍。台湾基因医师张家铭针对生酮饮食的机制与风险提出完整说明，强调此饮食法应作为短期、有监测的代谢介入，执行前后都需要追踪关键数据，而非自行随意尝试。

张家铭说明，现代人因久坐、睡眠不足与精制淀粉摄取过频，细胞逐渐出现胰岛素阻抗，导致脂肪堆积于腹部与肝脏。生酮饮食的原理是将每日碳水化合物压低至五十公克以下，让肝脏转而分解脂肪、制造酮体供能，餐后血糖波动因此缩小，胰岛素需求也随之下降，内脏脂肪便有机会逐渐减少。研究也发现，短期至中期采用生酮饮食，可能改善体重、血糖、糖化血色素与三酸甘油酯。

相关文章：【减肥】戒错碳水化合物愈戒愈肥？番薯代白饭防糖尿病4大危机👇👇👇

张家铭提醒，生酮初期体重快速下降，主要是因为肝糖减少时水分同步排出，第一周减少的两至三公斤中，有相当比例为水分。他强调，腰围、内脏脂肪与肌肉量才是更值得关注的指标，若肌肉大量流失，代谢底子并不会因此改善。蛋白质需摄取足够，并搭配每周两至三次阻力运动，饮食与运动两者缺一，效果就难以真正反映在身体组成上。

张家铭特别指出，生酮并非每天大量摄取培根、肥肉、奶油与起司，这样的吃法可能使血糖下降，却让血脂同步攀升。较理想的油脂来源为橄榄油、鱼类、酪梨（牛油果）与坚果，蔬菜同样不可缺少。他也说明，生酮后需同步追踪载脂蛋白B（apolipoprotein B），若血糖改善但此数值持续上升，就必须重新检视油脂来源，整张血液报告才能反映真实健康状况。

碳水化合物突然降低后，肾脏排出水分与钠的速度加快，钾与镁也可能随之流失，导致疲倦、头痛、心悸或抽筋。张家铭说明，正在使用降血糖药、降血压药或利尿剂的人，更需要医疗监测。此外，餐盘若只剩肉与油、缺乏蔬菜，肠道菌失去膳食纤维来源，便秘与腹胀也会接连出现，深绿色蔬菜、菇类与坚果仍须保留。

张家铭建议，生酮饮食应设定八至十二周的介入期，四至八周后复查腰围、血糖、三酸甘油酯、肌肉量与肾功能。待代谢指标改善后，可逐步增加原型碳水化合物，转为长期可维持的饮食模式。后续搭配每天十二小时限时进食，例如早上七点进食、晚上七点前结束，减少夜间胰岛素刺激，让生酮带来的改善得以稳定延续。

相关文章：【减肥】生酮饮食7种食物不能吃？长期进行或致骨质疏松👇👇👇

延伸阅读：

生酮+椰子油最健康？医：长期恐致血脂异常、增肾脏负担

【本文获“中天新闻网”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”