骨痛有机会是患癌症状！台湾1名医生分享病例，指出最近有1位病人，“因为长期不明原因的骨头酸痛和疲劳”，所以前来求诊，经检查后确诊为“多发性骨髓瘤”（Multiple Myeloma），医生解释确切成因尚未完全明朗，而且症状非常多样，容易造成误诊，但可以用“4大口诀”来分清楚，暂时发现共有4大高危群组，但都可透过营养医学支持身体，改善生活品质。

近几年发生率逐渐上升

医生刘博仁在其facebook专页指出，“多发性骨髓瘤”近几年发生率逐渐上升，体内原本负责制造抗体的白血球“浆细胞”（Plasma Cells）发生癌变，相关癌化的浆细胞会大量增生，占据骨髓空间，无法生成健康血球，并且会分泌异常的免疫球蛋白，攻击人体肾脏和骨骼。

常见症状：口诀CRAB（螃蟹）

多发性骨髓瘤的症状非常多样，但医学团队常用“CRAB”来分清楚：

1. C (Calcium) 高血钙

由于骨头被破坏，钙质释放到血液中，造成口渴、频尿和便秘，严重时会意识不清。

2. R (Renal) 肾衰竭

异常蛋白会阻塞肾小管，导致蛋白尿，即是泡泡尿，以及下肢水肿。

3. A (Anemia) 贫血

骨髓空间被癌细胞占据，造血功能下降，容易疲倦、头晕和气喘。

4. B (Bone) 骨头病变

这是最常见的症状，特别是下背痛、胸痛，严重者甚至会发生病理性骨折。

暂时发现共有4大高危群组

刘医生指出，“多发性骨髓瘤”确实病因尚未清楚，但风险因素包括：

1. 年龄

多发生在60岁以上长者。

2. 性别

男性略多于女性。

3. 环境毒素

接触杀虫剂、除草剂、戴奥辛或重金属暴露。

4. 慢性发炎与肥胖

长期的发炎反应会刺激细胞异常增生。

药物治疗+营养医学

目前的医疗主要目标是控制病情和延长存活期，常见方法有标靶药物治疗，例如蛋白酶体抑制剂，而且有免疫调节药物、类固醇、化学治疗，以及自体造血干细胞移植。

刘医生强调不只是“杀死癌细胞”，更重要的是“如何让患者活得好、副作用少、免疫系统正常运作”，透过精准的药物治疗，加上功能医学的营养支持，不但能对抗疾病，更能修复受损的细胞环境，多发性骨髓瘤转变为类似慢性病的控制模式，病人可以从4个方向进行营养调理：

1. 抑制发炎路径 (NF-κB)

多发性骨髓瘤的恶化与体内的发炎路径（特别是NF-κB）高度相关，研究显示姜黄素 (Curcumin)能帮助抑制NF-κB路径，增加癌细胞对药物的敏感度。鱼油 (Omega-3)具有高浓度的EPA和DHA，有助于降低全身性发炎，体重减轻。

2. 骨骼健康与钙质平衡

由于患者容易骨折，骨骼保养很重要，但由于患者常有“高血钙”风险，补钙必须非常小心，不能盲目补充。维生素D3调节免疫和维持骨骼健康，但剂量视乎血钙数值。维生素 K2引导钙质进入骨头而非沉积在血管，对于骨质疏松有协同帮助。

3. 肾脏保护与肠道修复

化疗或标靶药物容易造成肠道黏膜受损，例如腹泻或便秘，益生菌与麸醯胺酸 (Glutamine)有效修复肠道，有助于维持营养吸收与免疫力。摄取足够水份保护肾脏，帮助代谢异常蛋白。

4. 抗氧化与粒线体支持

白藜芦醇 (Resveratrol)具有抗氧化能力，并能调节细胞凋亡机制。辅酶Q10支持心脏功能与体能，缓解治疗带来的疲惫感。

刘医生强调不只是“杀死癌细胞”，更重要的是“如何让患者活得好、副作用少、免疫系统正常运作”

日常居家保养同样重要

刘医生更指出日常居家保养同样重要︰

1. 预防感染

由于浆细胞癌变，正常的抗体不足，免疫力非常差，务必戴口罩、勤洗手，避免生食。

2. 预防跌倒

骨头变得脆弱，居家环境要防滑，起身动作要慢。

3. 观察尿液

需要留意是否有泡泡尿或是尿量减少。

（facebook专页“刘博仁营养功能医学专家”）

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