40岁男1年3次撞车以为“撞邪”!原来患睡眠窒息症(附自查清单)
频频撞车可能不是“黑仔”,而是身体出了问题!大陆媒体报道,1名40多岁男子1年内接连经历3次撞车,离奇程度堪比“撞邪”,更令他一度不敢再碰軚盘。男子因经常感疲惫及白天嗜睡,在朋友建议下求医,最终确诊“睡眠窒息症”(OSAHS/OSA),这正是造成他3次车祸的元凶。该男子体型不算胖,打呼声也不大,为何会患此疾病?医生则指出:并非只有肥胖人群才会患病,也并非鼾声不大病情就轻!
1年撞坏3辆豪车 沉稳司机为何频频失手?
张先生是企业老板,做事沉稳可靠,但去年开车时却接连“失手”,1年内撞坏了3辆豪车。张先生称首次遇车祸时是正常行车,在尚未察觉前方路况时便直撞向前车,车头严重凹陷,所幸双方都无大碍。
由于该车辆使用很久了,张先生便换了1辆进口新车。讵料数个月之后,他又再次迎头撼向前车。在这次事故中,那辆新车几乎报废,张先生只能再购入新车。接连2次车祸令张先生对开车产生了顾虑,他的家人也为此担惊受怕,惟不久之后,他再次遇险,开车时撞上路中分隔栏。
以为“撞邪”诉说疲倦乏力及白天嗜睡
对于频频出事故,张先生向朋友倾诉时曾怨自己倒霉,甚至以为是“撞邪”,而他还提及他总是感到疲倦乏力及嗜睡。朋友担心其身体出了问题,建议应去医院检查一下。
宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科主任姜静波为张先生诊治时,发现他体型偏瘦,下颚稍有后缩,并非典型的肥胖打鼾人群。因考虑到张先生出现白天嗜睡、晨起口干头疼、夜间有时会被憋醒等情况,尽管他鼾声不大,还是建议进行睡眠监测。
监测睡眠证实病人患睡眠窒息症OSA
姜静波医生检阅张先生的睡眠监测结果,显示其呼吸暂停低通气指数达到76/h,最长一次呼吸暂停时间为103秒,伴随夜间重度间歇性低氧,正式确诊患有睡眠窒息症(OSAHS/OSA)。OSA是一种睡眠期间上气道发生频繁的完全或不完全阻塞,进而引起以血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱为特征的慢性疾病,症状表现为打鼾、呼吸暂停、憋气感、夜尿增多、晨起头痛、口干、白天嗜睡、记忆力衰退等。
确诊睡眠窒息症(OSAHS/OSA)
经过医生诊断后,张先生3次车祸的肇因终于浮出水面,姜医生向他解释:“夜间反复呼吸暂停,会造成你的睡眠片段化,让你白天昏昏欲睡、反应迟钝,这才导致你接连出车祸。”姜医生给张先生提出治疗方案,建议他在睡觉时佩戴家用无创呼吸机,借助持续输送的且有一定压力的气流,强制维持上气道的开放和畅通,从而避免因呼吸暂停影响睡眠质量。
医生:非肥胖人群才患病 非鼾声不大就病情轻
2018年,美国胸科协会的官方临床实践指南曾指出超重或肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的常见因素。不过,美国国家卫生院 (NIH)辖下的全球权威医学文献资料库PubMed,于2025年刊载一项基于肥胖与阻塞性呼吸暂停的研究,指出大多数患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人并不肥胖,认为阻塞性呼吸暂停并非肥胖者所独有。该网站另1项于2022年刊载关于成人打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究显示,打鼾严重程度与呼吸暂停低通气指数之间存在高度相关性。
姜医生指出,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和肥胖密切相关。肥胖是导致打鼾的主要原因,打鼾的人深度睡眠时间短甚至消失,呼吸暂停导致夜间间歇性低氧。但呼吸暂停的关键因素之一是气道阻塞,这与胖不胖或鼾声大小没有绝对的必然联系。而小下颚、下颚后缩、扁桃体肥大、脑神经功能异常的人,睡觉时喉咽部的软组织塌陷、向上挤压,造成上呼吸道狭窄,轻则打鼾,重则完全阻塞上呼吸道,致使睡眠时呼吸暂停。而体型偏瘦的张先生,下颚稍有后缩,亦符合了患病的特征。
3种方式自查OSA潜在风险
OSA潜在风险可通过以下3种方式自查:
1. 佩戴智能手表睡眠,若手表提示夜间有低氧、心律失常或睡眠异常等情况,务必提高警惕
2. 委托家人拍摄睡眠影片,借助影片评估、分析睡眠状况
3. 使用STOP-BANG量表自测