男子用力致肌腱撕裂 上臂隆起似“大力水手” 2大治疗方案拆解
搬家搬重物切忌使用蛮力!内地1名男子在搬屋搬运重物时,因突然过度用力,上臂传出清脆爆裂声并随即剧痛,随后手臂肌肉竟然异常隆起,形似卡通人物“大力水手”(Popeye)爆发时的臂肌形状,前往医院求诊后,被确诊为俗称“大力水手症”(Popeye Deformity)的“肱二头肌长头腱断裂”。
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搬雪柜听见“啪”一声 上臂突现巨大肉球
事发时该名男子正尝试独力搬运雪柜,在突然爆发用力提举的瞬间,听见手臂传出发声清脆的爆裂声,随即伴随强烈疼痛。不久后,其上臂前侧的中下部突起1个明显的圆形肌肉球,外观与“大力水手”食菠菜后的肌肉极为相似。浙江医院骨科副主任医师瞿杭波介绍,这种情况在临床上称为“肱二头肌长头腱断裂”。
“大力水手症”:肌腱断裂如弹簧退缩
医师指出,肱二头肌位于上臂前侧,主要负责手臂的屈曲(弯曲)与前臂的旋外(掌心向上)。肱二头肌的上端有2个肌腱附着在肩关节附近,分别是“长头腱”与“短头腱”。
当长头腱因为突发性的强大拉力(如擡举重物、高空摔跌拉扯)或长期慢性磨损而撕裂甚至断裂时,原本被拉紧的肌腹(肌肉主体)就会像失去拉力的弹簧般,向下方(肘部方向)退缩聚集,从而在上臂形成一个异常隆起的“肉球”,因而也被称为“大力水手症”。
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受伤后切忌按摩热敷! 治疗方案拆解
医生特别提醒,发现手臂出现“大力水手”样貌时,切勿自行按摩或热敷,这可能会加重局部出血与肿胀。在处理肱二头肌长头腱病变或撕裂时,年长、对手臂肌力要求较低的患者通常优先建议采取保守治疗,透过冰敷、休息与药物治疗,手臂外观会持续维持隆起,且屈肘与前臂旋后(掌心朝上)的力量可能会轻微下降。
微创手术主要分为肌腱切断术(Tenotomy)与肌腱固定术(Tenodesis)2种方式
肱二头肌肌腱切断术:将发炎磨损的长头肌腱从关节内附著点直接切断,让肌腱向下滑动退缩,不再经过引起摩擦与疼痛的沟槽。这种方式不需要等待肌腱与骨骼愈合,术后复健进程相对简化,手术过程相对简单,并发症风险较低,但手臂外观会维持“大力水手”形状,且会丧失约10%-20%的前臂旋外力矩,通常不影响日常生活。
肱二头肌肌腱固定术:切断病变肌腱后,使用锚钉、螺丝或缝线将肌腱重新固定在肱骨上(如结节间沟或胸大肌下方)。这种方式保留了肌肉的原本长度与张力关系,可避免手臂出现突起变形。术后能满足日常重体力劳动或运动员的运动需求,但肌腱与骨骼愈合需要时间,术前6星期为组织最脆弱期,需佩戴悬吊带保护并严格限制早期主动发力。
2类高危群组要留神 正确发力姿势防受伤
医生提醒,中老年人或长期从事重体力劳动者肌腱退化严重,即使轻微用力或搬运日常重物也可能引发肌腱断裂,属于高危对象。健身爱好者及搬运工人:若缺乏充分热身,或在拉伸、硬举、搬运时突然爆发发力,亦极易导致肌腱撕裂。
预防此类伤势的关键在于“发力习惯”。搬运重物时应尽量让物体贴近身体,利用腿部与核心肌群发力,避免单靠双臂硬扛。
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